信网7月29日讯 近日，康复大学青岛中心医院内窥镜中心贺延新主任团队接连完成三例高难度内镜手术，彻底切除病灶的同时，为患者免去了开腹之痛，是“内科外科化、微创精准化”诊疗模式的生动体现。
食管里的“扫雷战”：10厘米超长环周早癌，1小时“清零”
患者因吞咽不适辗转多家医院，均因病灶范围过大、环周面积过广而被婉拒。来到康复大学青岛中心医院时，内镜下显示病灶纵向长度10cm，环周侵犯4/5，仅剩一丝正常黏膜“孤岛”。手术难度可想而知，稍有不慎，便可能导致穿孔或大出血。
贺延新主任带领内镜团队迎难而上，在食管“陡峭悬崖”般的管壁上，沿黏膜下层仅毫米级的间隙，逐层推进、精准剥离。1小时后，这枚长达10厘米的“地毯式”病变被完整切除，术后病理显示黏膜内鳞状细胞癌。
保肛攻坚战：10cm*9cm巨大多发息肉，3小时摘除
如果说食管的病变是险，那么直肠的这场战役则是难。
患者直肠内生长着一枚10cm*9cm的巨大侧向发育型肿瘤。这个尺寸，在消化界堪称“巨无霸”。按照传统治疗路径，外科手术切除是常规选项，但意味着患者将面临永久性造口（挂粪袋）的风险，生活质量将一落千丈。
患者正值壮年，保肛意愿强烈。结直肠肛门外科与内窥镜中心联合讨论，反复研判病情，最终决定尝试ESD保肛切除病灶。
3小时的“马拉松”式精细剥离，贺延新主任在血供丰富、空间狭小的肠道里，如同拆解一颗精密的炸弹。既要完整切除这座巨型“息肉山”，又要完美保护紧贴其后的肌层，避免迟发性穿孔。
最终，完整的瘤体被顺利取出，术后病理显示高级别上皮内瘤变，切缘干净。保肛成功！ 当患者醒来得知肛门完整保留时，家属含泪道谢——对于患者而言，保住的不仅是一个器官，更是下半生的体面与尊严。
胃壁“破壁之战”：4cm固有肌层间质瘤，EFTR全层切除
患者胃体部长有一枚4*4cm的固有肌层巨大间质瘤。这个位置的肿瘤，传统上必须开刀，即便是常规内镜剥离也极易穿孔。面对这颗深埋在胃壁肌肉层、随时可能破裂出血的“不定时炸弹”，内窥镜中心团队决定启用终极武器——EFTR（内镜全层切除术）。
这是一场 “破壁行动”。医生主动将胃壁穿透，部分操作甚至延伸至腹腔内，在保持胃部外形完整的前提下，将这枚4cm的肿瘤连根拔起，并进行精细的腹腔内闭合。这要求术者兼具消化内科的精细与外科的空间感。不打孔、不开刀，胃功能得以最大程度保全。这三个病例的成功，是科室多年技术积淀的集中呈现。科室现设ESD（内镜黏膜下剥离术）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）、EUS（超声内镜）、早癌精准诊疗四大核心专业团队，覆盖消化内镜诊疗全领域，以精湛的微创技术守护患者胃肠健康。
三个病例同时印证了消化道早癌筛查的意义。贺延新主任提醒大家：消化道肿瘤可防可治，早筛是关键。 建议40岁以上人群，尤其有消化道肿瘤家族史者，将胃肠镜检查纳入常规体检——早发现、早内镜治疗，是保留器官功能最有效的途径。（通讯员 马华 记者 丛黎）
[来源：信网 编辑：陆云琦]