信网9月17日讯 提起中风,大众多熟知脑中风,却鲜少了解同样具有严重危害的“眼中风”。近日,一名71岁老人因右眼突发视物遮挡感持续18小时未见好转,来到青岛市市立医院眼科中心本部眼科就诊,接诊医生罗琳副主任医师眼底检查发现老人右眼视网膜水肿苍白,结合病症特征,高度怀疑为凶险眼科急危重症——视网膜动脉阻塞,立即为患者完善免散瞳广角OCTA检查,结果显示眼底仅后极部中央区可见舌状残存供血区,确诊为伴睫-视网膜动脉供血保留的视网膜中央动脉阻塞。
视网膜动脉阻塞俗称“眼中风”,是眼科最凶险的急症之一,视网膜神经细胞对氧气供应极度敏感,一旦血管堵塞、血流中断,短时间内便会发生不可逆的神经损伤,造成永久性视力下降甚至失明,救治每分每秒都至关重要。
极速联动!多学科紧急会诊
青岛市市立医院眼科中心副主任兼本部眼科主任张昱接到报告后,第一时间研判病情、评估救治风险,由于此类病症多与颈内动脉狭窄引发的眼部缺血密切相关,当即启动多学科协作机制,联动神经内科中心特聘专家张伟、副主任医师李鑫紧急联合会诊,进一步排查病因,量身定制个体化紧急救治方案。
为了和失明赛跑、确保患者得到最快救治,急诊科同步启动绿色通道,全面简化流程,实现患者急诊入院 "零等待",介入手术室提前备台、同步待命。从患者明确诊断、制定手术方案到躺上手术台,仅用时56分钟,各环节高效衔接、无缝联动,为抢救视力抢下宝贵时间。
精准施治!介入溶栓通血管,患者视力显著提升
术中,李鑫手术团队通过脑动脉造影明确了患者左侧锁骨下动脉、右侧眼动脉重度狭窄,随即开展针对性治疗。眼动脉属于细小的血管分支,相较于主干血管,对其开展超选择性插管有着更高的精准度要求。溶栓治疗顺利实施,成功疏通眼部血管、改善视网膜供血。患者术前看东西如同透过一根管子,视野范围十分狭窄,最佳矫正视力仅有0.4,术后2天复查时,不仅视野好转,且最佳矫正视力提升至0.6,视物遮挡感明显缓解,恢复良好,为后续康复奠定了坚实基础。
医者担当 守护区域患者光明健康
青岛市市立医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,持续优化急危重症多学科协作救治流程、提升应急救治效率、完善急救体系。此次跨科室联动救治复杂眼科危急重症,不仅再次彰显了医院在眼科急危重症、血管源性眼部疾病诊疗领域的过硬专业实力,同时体现了医院各学科高效协同、快速响应的医疗服务能力,为区域内急危重症患者的生命健康与光明视力保驾护航。(通讯员 张小青 记者 丛黎)
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