信网9月24日讯 乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，乳腺癌本质是全身性疾病，并非单纯的乳房局部病灶。部分患者因诊治延误，进展为局部晚期乳腺癌，常合并乳房皮肤破溃、渗血渗液、肿瘤外侵等问题，患者不仅承受剧烈躯体痛苦，还面临手术难度大、预后欠佳、心理负担沉重等多重困境。
青岛市海慈中医医疗集团普外二科（甲状腺乳腺专业）在刁其先主任带领下，长期深耕甲乳肿瘤规范化精准诊疗，依托成熟的多学科诊疗模式、个体化新辅助治疗体系与精细外科手术技术，成功救治一例局部晚期伴乳房破溃乳腺癌患者。经系统综合治疗，患者实现病理完全缓解（pCR），摆脱肿瘤困扰，顺利回归正常工作与生活。
病情危重破溃型局部晚期乳腺癌，治疗遇难题
徐女士（化名）确诊乳腺癌后未接受规范治疗，入院时已进展至局部晚期。患者乳房皮肤大面积破溃，反复渗液、结痂，肿瘤组织外露，伴局部胀痛，严重影响日常生活。
患者肿瘤体积大，合并皮肤破溃感染、局部组织广泛粘连，若直接手术难度极高。基于肿瘤全身性疾病的理念，单纯局部切除无法解决潜在微转移风险，强行手术难以完整切除病灶，极易出现肿瘤残留、复发、切口经久不愈等并发症，创伤大、预后不佳，无法达到理想治疗效果。长期病痛折磨让患者身心俱疲，对治疗失去信心，情绪低落。
面对复杂危重病情，刁其先主任带领海慈普外二科（甲状腺乳腺专业）诊疗团队高度重视。科室为甲状腺、乳腺疾病规范化诊疗特色专科，团队医师均为硕士及以上学历，深耕甲乳外科临床二十余年，擅长各类中晚期乳腺肿瘤个体化综合治疗，积累了丰富的疑难、复杂乳腺疾病救治经验。
团队结合患者影像学资料、病理结果、免疫组化分型及全身基础状况，开展专项病例讨论，摒弃单纯手术的传统思路，制定“新辅助治疗+根治性手术+术后全程康复管理”个体化综合诊疗方案。
精准施策新辅助治疗显成效，病灶完全消退
正因为乳腺癌属于全身性疾病，全身药物治疗是局部晚期乳腺癌治疗中至关重要的一环。新辅助治疗是局部晚期乳腺癌核心根治手段，能够缩小原发肿瘤、控制微小转移灶、改善局部破溃炎症状态，为根治手术创造条件，是提升局部晚期乳腺癌治愈率的关键技术。
诊疗团队严格遵循国内外乳腺癌诊疗指南，依据患者肿瘤分子分型，量身制定个体化新辅助化疗方案。治疗期间动态监测肿瘤变化、血常规、肝肾功能，根据患者耐受情况实时优化方案，精细化管理，最大限度减轻化疗不良反应。
同时医护团队做好创面专项护理，积极控制局部感染、缓解疼痛，促进破溃创面修复。经过足疗程规范新辅助治疗，患者病情迎来重大转机：乳房破溃创面完全愈合，外露肿瘤消退，乳房局部肿块消失；影像学检查未见肿瘤残留及区域淋巴结转移征象。
评估确认患者全身状态稳定、病灶充分退缩后，团队顺利实施乳腺癌根治手术。术后病理回报：乳腺原发灶及区域淋巴结均未见残留癌细胞，达到病理完全缓解（pCR）。意味着体内肿瘤实现根除，复发转移风险显著下降，取得局部晚期乳腺癌临床根治的良好效果。
全程护航温情医疗相伴，助患者重启美好生活
术后，科室医护团队为患者定制个性化康复、情志调理与长期随访方案，兼顾躯体康复与心理疏导。针对患者术前的焦虑情绪，医护耐心科普疾病知识与康复要点，持续给予心理支持，帮助患者走出疾病阴影。
在团队精心救治与悉心照护下，患者术后恢复顺利，未出现切口感染、皮下积液、上肢淋巴水肿等并发症，身心状态全面好转。目前患者已康复，身体状况良好，重返工作与家庭，重拾自信，开启新生活。
集团普外二科（甲乳专业）坚持规范化、个体化、多学科综合诊疗理念，秉持乳腺肿瘤是全身性疾病的核心诊疗思路，不断精进甲乳肿瘤诊疗技术，以精湛医术、暖心服务守护乳腺、甲状腺疾病患者健康。（通讯员 李均雁 记者 丛黎）
[来源：信网 编辑：陆云琦]