“明明规定儿童从今年起可以在社区医院签约了，为啥我们去了医院却说签不了?”最近，很多家长向信报反映这个问题。对此，城市信报/信网记者随机咨询了20家社区医院，其中11家能签，6家明确表示签不了，3家态度模棱两可。市社保局医保社区处马处长表示 ，按理说，青岛市近600家社区医院中80%以上的有签约资格，如果符合签约条件却拒签，可以投诉。
无奈 有些市民反映孩子想签约却签不了
“本来觉得这是一个好消息，但带孩子来签约时，却被告知暂时签不了，医生说目前这里还没有专业的儿科医生，相关的儿童用药特别少，压根满足不了孩子的需求，所以让我们再等等看。”市民王女士说，她女儿今年7岁，前段时间去市南区八大湖街道吴兴路社区卫生服务站给孩子签约，结果签约失败了。“只好再等等看吧，希望社区医院能尽快把欠缺的资源配置好，到时我们再去签。”
李先生也遇到了同样的问题。他的儿子今年6岁，他带孩子走了附近几家社区医院后，都没能签约成功。敦化路街道第一社区卫生服务站(青岛福彩鑫桥医院)给出的回复是目前医院没儿科医生，也没有儿童药品，至于什么时候能配备齐全尚未可知。“此外，还有医院称可以签，但是签了以后对孩子未必有利，因为受院内条件限制，一没专业医生，二没相关用药，即便是签约了，也没啥太大用处。所以建议我们继续等等。”李先生说。
通过采访，城市信报/信网记者发现很多家长存在着类似的疑惑：到底哪些社区医院能签，哪些社区医院不能签，有无公开的清单参考一下以做到心中有数，不至于盲目寻找。
八大湖街道巢湖路社区卫生中心负责人告诉城市信报/信报记者，虽然目前该医院暂不接受孩子签约，但每逢有家长带孩子来签约时，他都会详细说明原因并提供给他们几个已经允许签约的社区医院，供家长们自行考虑选择。
调查 随机咨询20个社区医院，11家能签
城市信报/信网记者登录青岛市人力资源和社会保障网，下载了《青岛市六区医疗保险社区定点医疗机构和护理服务机构一览表》，一览表中显示出全青岛共588家社区医院，涵盖市南区、市北区、崂山区、李沧区、西海岸新区和城阳区共六个区。记者在市南区、市北区、崂山区、李沧区这四个区中，随机挑选了20家社区医院挨个咨询 。其中11家允许签约，6家明确表示签不了，剩下3家态度模棱两可，可以签，但是既没有儿科医生，也没有儿童用药，所以不建议签约 。
允许签约的11家社区医院分别是青岛市南湛海社区卫生服务中心、青岛市市南区香港中路街道闽江路社区卫生服务中心、市北区阳光大陆门诊部、市北区康慈诊所 、海伦路街道海伦社区卫生服务站(四方区医院海伦路门诊部)、医贯林门诊部、原四方区新民信诊所 、青岛四方金华诊所 、李沧区九水路街道宾川路社区卫生服务站、中韩街道埠东社区卫生服务站和青岛市崂山区佳家康门诊部。
其中，市北区阳光大陆门诊部和医贯林门诊部表示，医院内配备齐全，无论是儿科医生还是儿童用药都能满足需要。
八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心(浮山医院南京路门诊部)、八大湖街道吴兴路社区卫生服务站、敦化路街道第一社区卫生服务站(青岛福彩鑫桥医院)、大港街道社区卫生服务站、阜新路街道健民社区卫生服务中心(青岛健民医院)和李沧区社会福利院门诊部不能签约。大部分表示院内暂时配备不全，无法满足需求。
而青岛市市南区湛山新湛三路社区卫生服务站、青岛市南健联医院和市北区宁夏路街道松山社区卫生服务站态度模棱两可。“可以签，但是暂时没儿科医生，也没有儿童药，业务科正在完善，至于什么时候能签尚不清楚。”青岛市南健联医院工作人员说。青岛市市南区湛山新湛三路社区卫生服务站则说：“孩子在我们这儿倒是可以签约，但我们并不建议。”
统计 目前共10万多名少年儿童签约
社区医院接受城镇少年儿童签约有哪些准入门槛?目前签约情况如何?有无签约清单?为此，城市信报/信网记者咨询了青岛市社会保险事业局医疗保险社区处马处长。
马处长说，目前全青岛共有近600家社区医院，其中400多家是有全科医生或中医科医生的，有儿科医生的社区医院相对较少。按照规定，全科医生、部分中医科医生和全部的儿科医生都能给18岁以下的少年儿童看病。其中，14到18岁的少年，如果生病不严重的，可以由全科医生或中医科医生看病，无需只找儿科医生;14岁以下的少年儿童，尤其是年龄偏小的孩子，如果病情较重，用药时需要注意的问题较多，或有特殊需求的，最好是找专业儿科医生看病。
“在我看来，在这近600家社区医院中，80% 以上的社区医院有签约资格，民营社区医院占多数。但是也不能一概而论，需要具体问题具体分析，因为有些社区医院本身能力有限，往往有自己的难处，遇到这种情况，需要市民和社区医院双方协商。”马处长说，如果有社区医院符合签约条件，有儿童提出签约要求遭拒的话，可以向相关部门投诉。
马处长介绍，据统计，截至目前，全青岛市共有10万多名少年儿童在社区医院签约 。民营社区医院的签约量大于公立社区医院，因为二者的性质和所承担的任务不一样，所以社区医院配置也不同。“民营社区医院如果缺儿科医生，可以随时招聘引进，填补空白，比较灵活自由，公立社区医院却不行。”马长说，正因此，目前社区医院变化快，医生流动性大，所以没法统计签约清单。
马处长还建议家长们，门诊统筹保小病，如果孩子病情较重，务必及时去大医院就诊 ，而不是仅仅依靠签约的社区医院。
尴尬 社区医院担心“风险大”不敢接招
既然政策已经出来了，可有些社区医院仍旧不能满足市民的需求呢?巢湖路社区卫生中心负责人解释说，其实医院也想帮家长们做一些力所能及的事情，尽量满足大家的需求，无奈政策刚实施不久，医院内暂时没有专业的儿科医生和齐全的儿童用药，所以无法让孩子们来此放心签约 ，即便是签了，也许也达不到所想要的效果。
“周边的居民大都是独生子女家庭，家长们都很宝贝自己的孩子，希望孩子生病后能第一时间得到精准的诊断、专业的指导和及时的治疗，假如跟我们签了，我们配置还跟不上，耽误了孩子的病情就不好了。”该负责人称，这是他们十分顾虑的问题，也是家长们非常在乎的问题。目前，医院正在跟相关部门沟通，看能否引进一批儿科医生，引进一批儿童药物，来改善目前的状况。
随后，记者咨询了市南区卫生局一位刘姓工作人员。该工作人员表示，市南区所有社区医院中，分公立的和民营的两种。具体到某一家社区医院到底有无资质接受少年儿童签约 ，应由青岛市社保局来批准。市南区卫生局只负责公立社区医院的执行情况。至于哪些公立社区医院有这个签约资质，结果尚在调查统计中。因为社区医院的医生具有变动性，所以统计起来有一定的难度，需要一定的时间。
对于很多公立社区表示没有儿科医生，所以无法签约的说法 ，该工作人员则坦言，放眼全国，儿科医生确实不够用。近年来，市南区卫生局也一直把儿科作为紧缺型岗位来对待，每年都争取多招聘引进一些儿科医生。
◎手记 莫让好的政策无处安放
市社保局出台市城镇少年儿童纳入门诊统筹保障范围的政策，本是一件利好的事情，但却在落地过程中屡屡受阻。
据调查，首先，大多数社区医院只有全科医生，儿科医生较少。看惯了成人的全科医生，突然接手孩子，势必不能达到家长想要的效果。所以 ，社区医院面对很大的风险，不敢轻易同意签约。其次 ，政策刚实施不足一月，时间较短，社区医院的儿童用药没有或不齐全，恐怕满足不了孩子的需求。再次，目前全青岛面临着紧缺儿科医生的难题，对于公立社区医院来说，如果想引进专业的儿科医生，必须按照市人事局每年统一招聘的程序走，不允许擅自招聘。
以上几点都是横亘在孩子和社区医院之间的障碍，成了好政策在惠民道路上的拦路虎。记者也在此呼吁青岛市卫计委、各区卫生局、社区医院等部门，尽快想出对策，通过给社区医院配备儿科医生、培养全科医生给孩子熟练看病、完善儿童用药等措施，让这项新政惠及于民的口号不再空喊。城市信报/信网记者 王鑫鑫
◎背景儿童签约社区医院门诊费可报销40%
去年年底，青岛市出台了《关于进一步完善青岛市基本医疗保险门诊统筹经办管理有关问题的通知》(以下简称《通知》)。《通知》自明年1月1日起执行，进一步明确了本市各类参保人的签约就医程序 、报销结算办法和机构管理要求。
《通知》里规定，自2015年1月1日起，青岛市城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围。青岛少年儿童办理完参保手续后，便可以拿着社保卡就近选择一家社区医院签约了，签约定点社区医院享受门诊医疗费报销40%的待遇。
这是青岛从2015年起针对少年儿童的一项新政。签约参保人在定点社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销，患者只交纳由本人负担的费用即可。这就是说，签约社区医院后，孩子若平时有个头疼脑热的小毛病，就可以到社区医院看病拿药，费用即时报销，报销比例为40%，年最高报销300元。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。参保人在实行基本药物的政府办定点社区签约就诊发生的一般诊疗费，报销比例为90%，并纳入本人门诊统筹年度最高支付限额。
市社保局要求定点社区应安排家庭医生接诊少年儿童。有条件的定点社区应安排执业范围为儿科的医师接诊少年儿童。定点社区应积极引入儿科专业医生到定点社区执业。接诊少年儿童的医务人员应严格执行医疗护理常规，对病情复杂、病情变化快及年幼的儿童要密切观察病情，及时进行转诊，确保医疗安全。
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