天气转热，猫狗们的情绪开始暴躁，加上人们穿衣变薄，很容易被抓伤咬伤。近期海慈医院平均每月收治近200名被伤患者 。青岛市疾控中心专家介绍，市民若被病狗咬伤狂犬病发作 ，致死率达100% 。上月全国44人因狂犬病死亡 ，山东占6例。青岛共设置127处狂犬病暴露处置门诊，平均每年接诊6万左右患者 。专家提醒市民文明养狗不随便遗弃，路遇“疯狗”应迅速远离。一旦被狗咬伤，应立即用肥皂水清洗伤口15分钟，而后注射狂犬疫苗。期间忌吃辛辣刺激食物，少吃海鲜，不抽烟，不喝酒。
惊心 海慈医院每月收治近200名被伤患者
“每年到了这个时候，被猫狗咬伤的患者就逐渐增多。”海慈医疗集团急诊外科医生杨浩告诉城市信报/信网记者，每年的春夏两季是被狗咬伤的高发季，医院接诊的患者数明显高于冬季。据统计，今年以来，急诊外科平均每月收治被咬伤患者近200名，95%以上是被狗咬伤的。跟往年同期相比，今年的伤患者数量偏多一些。据观察，在这些患者中，各个年龄段的都有，以成年人为主，大多数被自家养的宠物狗咬伤，其次是逗朋友家狗玩的时候不小心被咬伤，只有极个别的患者是走在路上时，被路边突然蹦出来的狗所伤，多数被咬伤了手部，少数被咬伤下肢。幸运的是，接诊了这么多患者，伤势都不严重，全部都及时注射了狂犬疫苗。
杨浩介绍说，5月24日，门诊上来了一个10岁男孩，脸上的表情看起来很痛苦。一边伸出大拇指给医生看，一边“哎呦”“哎呦”喊疼，医生看到，男孩的大拇指上有一个小伤口，并不深，当时也没有流血。原来，男孩被狗咬了。
据男孩的家长描述，他们家里养了一只小狗，孩子平时爱逗小狗玩，从来没发生过意外。可24日上午孩子在摸小狗的头部时，一不小心踩了一下小狗的爪子，可能力度有点大，小狗被踩疼了，一下子被激怒，朝着小男孩的大拇指咬了一口，皮肤被咬破，有血流出。
家长立即用肥皂水对伤口进行了清洗，而后带孩子来海慈医院急诊外科就诊。“当时孩子手上的狗牙印子清晰可见，我们先进行了消毒，又给他注射了狂犬疫苗。”杨浩表示，预计3～5天伤口就可以结痂愈合，但孩子还应该继续打狂犬疫苗。按咬伤规定，每个被狗咬伤的人，都要在28天之内定期注射5次狂犬疫苗，分别是咬伤当天，咬伤后的第3天，第7天，第14天，第28天。打了狂犬疫苗后需要忌口，忌吃辛辣刺激或带有腥味的食物，不要喝酒、抽烟。
危害 上月全国44人死于狂犬病，山东占6例
青岛市疾控中心传染病防治科姜法春主任介绍说，春夏是狗猫等动物的发情季,加上天气逐渐热起来,狗猫都极易狂躁;而且天热人们穿的变薄变少，尤其是穿短袖衫和裙子时，直接把皮肤裸露在外面，很容易被动物抓伤咬伤。
“被狗咬伤危害大，尤其是被带病毒的狗咬伤。”姜法春说，狂犬病毒侵犯人的中枢神经系统，被狗咬伤后，如果不作处理，一旦狂犬病发作，后果不堪设想。
狂犬病就是平时说的“疯狗病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病，多见于狗、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，发病时相当恐怖，由于病死率极高，所以让人们恐慌。
姜法春强调，狂犬病在我国为乙类传染病，是传染病中唯一一种致死率百分百的疾病。主要是通过被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤传播，但也可以通过破损的皮肤或黏膜接触被感染动物的唾液而传播。潜伏期短则10天，长则两年或更长，一般为31天至60天，15%在3个月以后发病。据悉，近几年，我国每年因狂犬病发作而死亡的患者有2000例左右。随后，城市信报/信网记者从《2015年4月全国法定传染病疫情通报》中了解到，全国上月43人狂犬病发作，44人死亡。而我省通报4月份法定报告传染病疫情显示，4月份全省共报告死亡病例29例,而其中就有6例是狂犬病。
调查 青岛每年约6万人被猫狗咬伤求医
“狂犬疫苗百分之百是管用的。”姜法春强调说，居民被狗、猫等动物咬伤后一定要及时注射狂犬疫苗。“虽然狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，均可避免发病。”
城市信报/信网记者记者了解到，目前青岛6区市共设置了127处狂犬病暴露处置门诊，多数建在医院的急诊科，一来确保24小时接诊，二来医院在清创消毒等方面严格规范，极个别的建在疾控中心。在城市，主要以家养宠物猫和宠物狗为主，每个区市至少保证有一家狂犬病暴露处置门诊，而在农村，考虑到流浪猫和流浪狗特别多，对人的攻击性大，所以各个乡镇卫生院基本都保证有这样的门诊。
所谓暴露处置，姜法春解释称，根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》，被动物咬伤分3级暴露，一级暴露指仅仅皮肤被动物舔过，而没有被咬破，也没有明显被咬的痕迹;二级暴露指皮肤被咬破，或人体黏膜被舔舐，但是没有出血;三级暴露较为严重，指皮肤被咬破而且出血了。
跟以上3个级别的暴露相对应的是三种级别的暴露处置方式。一级暴露不需要做任何处置，因为没有风险;二级暴露需要做两件事：一是用清洗伤口，二是注射狂犬病疫苗;而三级暴露需要做三件事：一是清洗伤口，二是注射狂犬病免疫球蛋白，三是接种狂犬病疫苗。这也是所谓的“三保险”。姜法春强调，在做第三级暴露处置时，务必注意先后顺序，千万不能颠倒次序。
姜法春说，根据近年来青岛127处狂犬病暴露处置门诊的接诊情况来看，平均每年青岛6万人左右前来求诊。
提醒 文明养狗不丢弃，路遇“疯狗”速远离
“理论上没有狗猫等风险动物就没有狂犬病。”姜法春说，现在很多人都喜爱养宠物，所以没有猫狗是不可能的，重点在于防控。防控分为3级。一级是狗的管理，这归公安部门负责;二级是狗的免疫，这归畜牧部门负责，三级是暴露处理，这归卫生部门负责。
据观察，流浪狗和流浪猫是造成狂犬病的最危险群体，它们大都性格不好，身上携带病毒。为此 ，专家建议爱狗人士，要文明养狗，不要随便弃养，防止流浪动物的无序繁殖。
在外出遛狗时，最好拿绳子拴着，以防宠物撒欢儿伤人。姜法春表示，小孩是第一大受伤群体，因为他们比较矮，没有防御能力，容易被伤到四肢和头部 ;第二大受伤群体是老人，因为他们反应慢，身子骨弱。所以，专家建议养狗人士带狗去公共场所时，最好携带笼具装着，防止狗伤人。
疾控专家提醒广大市民,与猫狗亲热要有一定距离,尤其不要招惹那些街头流浪猫狗,更不能用手去摸或者用脚去踢打,家养的宠物最好也要进行疫苗接种。对于市民来说，尤其当走在路上时，要提高警惕，学会判断“疯狗”。
典型的疯狗形象为“伸舌、红眼、夹尾走,耸毛流涎不认人”。在发病早期,病犬的性情可能会大变,如忧虑或害怕。有的病犬表现出对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下就会咬人,主动攻击人;有的可能出现吃土、咬草、咬木头等行为。之后进入发病兴奋期,这时,病犬往往会坐立不安,跑来跑去,咬叫无常。此时它已不能辨认生人和熟人,从而表现出攻击人的疯狂状态,很多人就是此时被咬伤。
专家建议市民，路遇“疯狗”，千万不要跟它对视，要赶紧逃离，实在没有办法，可以利用身边的一切工具，如木棍、砖头等保护自己。
被狗咬伤用肥皂水清洗并注射疫苗
万一没有防范到位，被狗咬伤该怎么办呢?疾控专家给出了处置方法。
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时 ，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2%～3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
专家强调，如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位臵以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时 ，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放臵引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
分享
大家爱看
