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集体感染水痘事件频发 两次接种可有效预防

2015-12-11 09:33:33
责任编辑:夜楼

近日,全国不少地方出现了在校生集体感染水痘的现象。12月10日,省卫计委11月份法定报告传染病疫情通报提醒,每年的冬季都是水痘的高发季,人们需要警惕。市妇儿医院专家向记者表示,孩子如果感染水痘,除及时就医外,家长应该给孩子做好隔离消毒措施。

幼儿园小学易集体感染

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病,潜伏期一般在12至21天。在临床上,水痘以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。由于这种疾病的病毒可通过接触患者或者吸入患者说话、打喷嚏、咳嗽时喷出的飞沫而传播,所以具有很强的传染性和致病性。尤其对于1至10岁孩子,该病的发病率可达95%以上。如孩子患上重症水痘,还可能因引发脑炎。

“门诊上医生普遍反映,这几天接诊到的感染水痘的孩子明显增加。”市妇儿医院感染科主任佟建宁告诉记者,每年冬春和秋冬的交替时节都是水痘的高发期。从接诊的情况看,小学生和一些托幼机构的儿童是近期主要的感染人群,“学校孩子比较密集,一旦有孩子患上水痘,很容易引起集体感染的现象。”

佟主任表示,如果孩子感染了水痘,除及时就医外,家长应该给孩子做好隔离消毒措施,生病期间及病后至少2周内是需要隔离的。“同时,患儿的衣被和用具都需要进行消毒处理。生病期间,要将孩子指甲剪短,防止孩子乱挠。在饮食上不要给孩子吃辛辣食物,生病期间也不要洗头洗澡,以防把疱疹挤破后导致病毒的扩散,患病期间也不要给孩子用一些护肤霜之类的产品。”

接种两次疫苗预防更好

佟主任特别提醒,感染水痘的孩子千万不要服用含有激素的药物,因为激素会激活水痘病毒,从而导致病情迅速恶化。如果孩子因为患有其他疾病,正在应用激素进行治疗,中途接触了水痘患儿而感染了水痘,此时再用激素也是有一定危险性的。因此,应该将激素类药物减量,逐渐停用,最好还是根据医嘱来用药。

患一次水痘之后可终生免疫?佟建宁表示,这种说法并不准确,在感染过一次水痘后,人体内都会产生水痘抗体。但是水痘抗体的饱和度也是在不断下降的。如果抗体过低而病毒较多,还是会再次感染上水痘的。

佟主任介绍,从预防的角度来看,水痘疫苗具有良好的免疫效果。健康儿童接种1剂次水痘疫苗后,其抗体阳转率达85%,但再次暴露后仍会有部分已免疫的儿童发生突破性水痘,仍具有传染性;健康儿童接种两剂次疫苗后,抗体阳转率可升至99%,两剂次疫苗接种的人群中很少有人罹患突破性水痘。因此儿童最好常规接种2剂次水痘疫苗,即12至24月龄接种1剂次,4至6岁接种第2剂次。

水痘多发于儿童群体中,并不是说成年人就可享有“豁免权”。记者了解到,近年来成人水痘的发病率呈增多趋势。成人多见的是原发性水痘肺炎,以持续高热、咳嗽、胸痛为典型症状,严重者甚至可危及生命。在成人中,因水痘并发症而死亡的发生率是儿童的30至40倍。因此,专家提醒,成人出水痘必须进行正规治疗,直到全部皮疹干燥结痂为止。

这三种病,家长也要当心

1 猩红热

除水痘外,最近猩红热、麻疹和腮腺炎等也是门诊上儿童的常见病,家长要特别小心。猩红热是由A组乙型(型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。临床特征表现为发热、反胃恶心、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。

猩红热多见于3~7岁儿童,少数患儿于病后2~3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。当儿童上了幼儿园或者小学,在集体生活中尤其注意猩红热具有传染性,因为细菌容易在这些环境里进行传播。由于猩红热属于传染性强的疾病,因此患儿确诊后需要隔离一周,避免交叉感染。家长在发现孩子出现猩红热症状后,应马上带孩子到就近的医院就诊,避免患儿到人多集中处。

2 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见、传染性强的急性呼吸道传染病,在冬季高发,主要感染者同样是儿童,麻疹症状变现为发烧、红色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎,个别病例还会伴有严重的并发症如肺炎。麻疹的皮疹先出现在耳后,然后由躯干向四肢蔓延。如果病人有基础性疾病,发生麻疹后,可能会导致原来的基础疾病加重甚至死亡,麻疹的病死率约为千分之一。

麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、气管、支气管分泌物和眼结膜分泌物中,通过空气飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播。感染麻疹病毒后的潜伏期较长,一般为10至14天。麻疹是病毒引起的自限性疾病,麻疹病例发生并发症的概率较低,如果没有并发症,病程一般为10至15天,多数人可自愈。

3 腮腺炎

流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起。临床上表现为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热、头痛、食欲不振及周身不适。此病主要发生在1至15岁,尤其5至9岁的儿童中间。同样,腮腺炎也是在学校等孩子密集场所容易感染的疾病,所以,一旦有孩子患病,除及时就医外,家长要做好孩子隔离,不要在与其他小朋友接触。学校如果出现集体爆发腮腺炎,老师最好适时停课,防止爆发面积扩大。

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