青岛这位老人没开刀就换装上了人工心脏瓣膜

信网9月18日讯 9月16日，山东省首例微创TAVl手术在青岛大学附属医院成功完成，一位71岁的高龄患者在没有开胸开刀的情况下装上了人工瓣膜，术后当天患者已经可以下床活动和进食。此次手术的成功实施，标志着山东省心脏瓣膜置换进入了一个崭新的微创时代。

不用开胸就可更换心脏“零件”，这种看起来不可能的事情，却在9月16日的青大附院实现了。心外科杨苏民主任、江磊副主任领衔的TVAl团队介绍，72岁的老人因严重胸闷、憋气来到医院，心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄，病情十分严重。以往来看，手术是这类患者的唯一出路，否则患者2年的死亡率可在50%以上。

确定了手术需求，如何手术成为摆在医生面前的大问题。传统手术需正中开胸，创伤较大，恢复期漫长。72岁高龄的老人心脏情况不容乐观，心衰反复发作，还患过脑梗塞和高血压多年，常规的主动脉瓣置换手术并非最佳选择。经过综合考量，青大附院心外科主任杨苏民团队研决定为老人采取微创的方法，不开胸不用全麻的经导管主动脉瓣置入术，也就是TAVI手术。

通过老人股动脉不到1厘米的小洞送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，创伤小、恢复快，术后当天老人已经可以下床活动和进食了。

研究表明，对不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者，TAVI与药物治疗相比可降低病死率46%。为了完成该项手术，杨苏民带领的团队跟踪TAVI手术已达两年多，曾到欧洲、美国和国内的华西医院学习。此次经股动脉局麻下TAVI手术为山东省首例，标志着山东省真正进入了心脏瓣膜置换的微创时代。

信网全媒体记者 刘裕