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青岛实现救助信息共享 打通救助“最后一公里”

2017-10-12 07:41:59
来源:青岛晚报
责任编辑:可可

原标题:整合救助资源 打通救助“最后一公里”

为缓解困难群众“因病致贫、因病返贫、因贫弃医”等问题,增强困难群众获得感,我市不断探索完善医疗救助制度,并实现城镇困难居民医疗救助“一站式”即时结算。今年上半年,我市共有71407名困难居民获得医疗救助,“一站式”即时结算医疗救助资金1.5亿元,救助人数比去年同期提高22%。

医疗救助制度改革走全国前列

为缓解困难群众“因病致贫、因病返贫、因贫弃医”等问题,增强困难群众获得感,早在2003年底,我市就已经探索建立了城市医疗救助制度,是全国最早建立医疗救助制度的城市之一,并于2005年8月,建立了农村医疗救助制度。 2011年9月,在已建立的城市、农村医疗救助制度基础上,建立了城乡一体的医疗救助制度。 2012年12月,又出台了城乡困难居民大病医疗“特殊救助”政策,将救助对象扩大到中低收入家庭成员。 2016年,市民政局深入开展医疗救助制度改革,按照“精准救助、保障有力、适度扩面、便捷高效”的原则,推出医疗救助新政,将城乡困难居民医疗救助制度和城乡困难居民大病医疗“特殊救助”政策进行合并,着眼于补短板、兜底线、创机制,在救助标准、救助比例、救助范围、救助手段等方面均实现了突破,在缓解因病陷入困境群众的“不能承受之重”中趟出一条新路,荣获2015-2016年市委市政府优秀工作成果二等奖。

科学设置比例实现阶梯式救助

在保障低保家庭、低保边缘家庭、中低收入家庭的基础上,我市将“因病致贫”支出型贫困家庭、非本市户籍在青务工人员和在青就读的大学生及低保家庭成员的长期医疗护理费用纳入医疗救助范围,实现“因病致贫”家庭的医疗救助全覆盖。科学设置救助比例,实现阶梯式救助,提高了困难群众的大病救助比例,按照困难程度实行梯次救助,救助更加科学精准。对城乡低保家庭中的城市社会孤老、年龄不满18周岁的城乡散居孤儿、农村五保对象,经社会医疗保险支付后的个人自负部分,实施100%救助,不设封顶线,为最困难群体就医提供了强有力的医疗保障。低保家庭成员的自负费用按90%的比例救助,低保边缘家庭成员按85%的比例救助,中低收入家庭、因病致贫支出型贫困家庭、非本市户籍在青务工人员和在青就读的大学生个人自负3万元以上的费用,按80%的比例救助,有效缓解了困难群众的治病难问题。

兜好民生底线,加大重点救助对象保障力度。一是资助参保,对参加青岛市城乡居民社会医疗保险的低保家庭成员个人缴费部分给予全额补助,低保边缘家庭成员个人缴费部分按50%的比例给予补助。二是将城乡低保家庭中80岁以上(含80岁)的老年人纳入特殊人员救助范围,在大病医疗救助后,年内可以再享受最高5000元的第二次医疗救助。三是低保家庭成员的普通门诊救助由原来的每人每年120元提高到420元,避免了困难群众因小病积大病的现象。四是取消了低保和低保边缘家庭成员大病医疗救助起付线,解决了困难群众看不起病的后顾之忧。五是将低保家庭成员住院押金减免80%,解决了困难群众因缴不起住院押金而耽误治疗的问题。六是提高封顶线,将年内大病医疗救助封顶线提高到13万元,有效减轻了困难群众的就医负担。

借信息平台实现救助信息共享

我市医疗救助与社保系统无缝隙对接,依托市民政低保业务平台、人社部门社会医疗保险结算系统、卫生系统的诊疗系统,改造升级困难居民医疗救助即时结算系统,实现了一站式结算从市管理平台到各医院、各乡镇卫生院、卫生所、各社区门诊的全覆盖。

整合救助资源,各区市、镇街全部建立“一门受理、协同办理”服务窗口,打通了救助“最后一公里”。市、区(市)、镇(街)三级统一使用大救助信息平台,实现救助信息共享,通过大救助平台、现场受理窗口、12349救助电话受理等多种渠道,实现了救助时效提高、救助信息互通、救助资源整合。从困难群众个性化保障需求出发,帮助他们寻求社会帮扶,提供心理疏导、亲情陪护等形式多样的社会服务。联合保险机构为全市居民购买了家庭财产、人身意外等民生综合保险,降低了居民的意外风险;部分民办医院建立了困难儿童白血病、血友病、先心病救助项目、低保老人免费白内障手术项目等。

青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 梁超

[编辑:可可]
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