山东十三五医改规划：2020年人均期望寿命79岁

原标题：2020年个人卫生支出占比28%

到2020年个人卫生支出占比下降到28%左右;力争将家庭医生签约服务扩大到全人群;所有养老机构能够提供医疗服务……近日，省政府印发《山东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)，提出要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。

人人享有基本医疗卫生服务

《规划》提出，到2020年，我省普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。经过持续努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。到2020年，全省居民人均期望寿命达到79岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万、4‰和5‰以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。

《规划》指出，建立科学合理的分级诊疗制度。推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低，到2020年基本建立符合实际的分级诊疗制度。

每个街道都设社区卫生中心

《规划》表示，全面加强基层医疗卫生机构标准化建设，力争到2020年，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室达标率达到100%。完善城市社区卫生服务网络，在每个街道或按每3到10万居民规划设置1所政府办的标准化社区卫生服务中心。实现卫生服务农村居民全覆盖。

《规划》提出，完善基层管理和运行机制。根据国家部署，实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划，推行“3+2”全科医生定向培养模式，单位在绩效工资分配时，加大向全科医生倾斜力度，提高全科医生工资待遇水平，解决部分地区乡镇卫生院全科医生匮乏问题。

《规划》要求，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。推进家庭医生签约服务。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系。

《规划》明确，健全完善人才培养使用和激励评价机制。到2020年，初步建立专科医师规范化培训制度，重点为县级医疗机构和边远地市医院培养一批专科医师。大力推进以全科医生为重点的基层人才队伍建设，到2020年，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，城乡每万名居民有2到3名合格的全科医生。

解决好儿童用药供应问题

《规划》指出，促进医疗与养老融合，发展健康养老产业。支持社会力量兴办医养结合机构。促进医疗与旅游融合，完善准入、运营、评价、监管等相关配套政策，加快推进健康旅游产业发展。积极发展基于互联网的健康服务，促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合。促进中医药健康服务发展，鼓励社会力量优先举办儿科、精神(心理)科、骨伤等非营利性中医专科医院，发展中医特色的康复医院、护理院。到2020年，符合省情的医养结合体制机制基本建立，所有医疗机构开设为老年人提供便利服务的绿色通道，所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。

健全医务人员培训培养制度，创新人才培养机制。加强儿科、精神、老年医学、急救、康复等各类紧缺人才及生殖健康咨询师、健康管理师、临床药师等健康服务人才培养。继续开展农村订单定向医学生免费培养工作。落实毕业后教育制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。到2020年，初步建立专科医师规范化培训制度，重点为县级医疗机构和边远地市医院培养一批专科医师。

《规划》还指出，要深化药品供应领域改革，鼓励试行药品上市许可持有人制度。加快防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等临床急需新药及儿童用药等的审评审批。加快重大传染病用药、儿童用药的研发和生产。解决好低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。

记者 黄飞