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二十年腰痛一朝得治 海慈脊柱外科微创手术解顽疾

信网1月11日讯 (记者 丛黎 通讯员 李均雁) 50多岁的赵先生由于长期从事体力劳动,有20多年的慢性腰痛病史,起初并未在意。近年来,赵先生感觉腰痛发作的频率越来越频繁,在一次劳作后,突然感觉腰痛复发,严重的左侧臀部及下肢的放射痛接踵而至。吃止痛药、卧床休息也无法缓解,严重时翻身、咳嗽、打喷嚏等活动都会诱发剧烈的疼痛,常常彻夜难眠。

赵先生到当地医院就诊,经检查为巨大腰椎间盘突出,患病节段严重退变及不稳,临近节段又有腰椎滑脱,当地只能进行开放手术治疗。赵先生听说海慈医疗集团脊柱外科团队微创手术效果不错,慕名来到海慈医疗集团就诊。

集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任杨希重接诊后,经过仔细的检查,发现患者虽然存在腰4/5节不稳定和腰5/骶1节滑脱,但引起严重腰腿痛症状的主要源自于腰4/5节段,虽然需要内固定和融合手术,但可以利用微创手术达到最佳的治疗效果,患者可以快速康复。

为了最大程度减少手术创伤,更精准进行手术,杨希重主任团队制定了详细的手术方案,决定使用先进的蔡司手术显微镜和超声骨刀为患者进行手术。术中,杨希重主任通过准确的透视,利用数个小切口,将6枚螺钉预制了准确的钉道;然后插入微创操作通道,在不破坏周围皮肤、肌肉等软组织情况下,逐级扩张通道,暴露关节突间隙。此时手术视野已经集中到一个直径2.5cm左右的通道内。杨希重主任借助先进的第四代蔡司手术显微镜,进行微创剥离及止血,手术损失及失血极少。在显微镜下进行精细暴露和截骨,利用双击电凝精准止血,准确地松解粘连组织,并对神经进行减压以及内固定融合手术,整个手术过程中,失血不到100ml,而传统的开放手术失血至少在300~400ml左右。

术后,患者腰部疼痛缓解,左侧的臀部和下肢的麻木疼痛基本消失,术后第二天,患者可以佩戴腰部支具下地活动,腰腿痛已经消失,患者对手术的效果非常满意。

杨希重主任介绍,随着老龄化社会的到来,退变性脊柱病的发病率不断攀升,而腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等高发疾患的发生多与慢性反复的劳损和过度负重有关。对于这些类型的疾病,海慈医疗集团脊柱外科在治疗上采取分阶段贯序无痛化治疗,早期仅有腰部酸痛不适等病症的患者,可以选用中药外治及口服中药等方式改善病情;如果患者存在一定程度的神经受压症状,可通过选择性神经封闭、针刀神经松解等治疗方式,提高生活质量。对于存在较大的腰椎间盘突出或一定程度狭窄的病人,利用微创椎间孔镜或UBE手术可以精准而微创的达到治疗效果。

即使是严重狭窄或者滑脱的患者,通过微创通道下的微创融合手术方式,在不损伤正常的运动单元的情况下能达到良好的手术效果,与传统手术方式比较,具有出血少、创伤小等明显的优势。海慈医疗集团脊柱外科应用新一代的德国ZEISS(蔡司)手术显微镜,以及国产第二代超声骨刀,精确微创解除病痛,并获得最有效的治疗。

专家推介

杨希重

海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任,脊柱外科主任,主任医师,医学博士,青岛大学硕士研究生导师。毕业于山东大学,中国中西医结合学会委员,山东省老年医学会脊柱微创学组副组长,山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员,山东省康复医学会腰腿痛学组委员,青岛市中西医结合学会骨伤专业委员会主委,青岛市数字医学会副主委,青岛市医学会脊柱外科学会委员,青岛市医学会骨科感染学组委员。

擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术,开展椎间孔镜技术,显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅,享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年,完成门诊量10000余人次,每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症;经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折;显微镜下经通道椎管减压椎体融合术;单侧双通道脊柱内镜系统(UBE)、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术(OLIF、XLIF)治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

[来源:信网 编辑:芃芃]
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2022 01/11 21:08
· 来源 ·
信网
· 作者 ·
丛黎 李均雁
· 责编 ·
芃芃
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