隐匿的“脑梗制造者”青岛三医微创射频消融术为心脏电路拨乱反正

正常人的心脏每天跳动约10万次，每一次跳动都遵循着特定的节律。而当心脏失去这种节律，心房颤动（房颤）便发生了。青岛市第三人民医院心内二科主任马卫武表示：“房颤是临床中最常见的持续性心律失常，房颤并非仅仅是一种心悸症状，而是心脏的‘电路故障’，一旦失控会引发不可小觑的后果。”

“房颤最致命的危害并非症状本身，而是其并发症。”马卫武主任介绍，房颤具有较高的致死性和致残率，近年来，因房颤导致的心源性脑卒中患者不断增多。此外，房颤时，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，一旦掉落，随血液流动阻塞大脑血管，就会引发脑栓塞。目前，我国的房颤患者数量正随老龄化进程不断攀升。

面对这一疾病，医学界已经有了很大突破，青岛市第三人民医院心内二科运用射频消融微创介入手术，通过导管进入心脏内部，对引发房颤的异常电路进行精准消融，这一技术已经广泛应用并成熟开展。

“针对房颤，射频消融术是一种微创根治疗法，通过导管介入，在肺静脉开口处形成隔离带，阻断杂乱电信号传导，使心脏恢复正常节律。”马卫武主任告诉记者，射频消融疗法适用人群广泛，且对于患者年龄无明确限制，伤口小、出血量少、恢复快，尤其对于中老年患者十分“友好”。

此外，对于高脑卒中合并高出血风险的房颤患者，左心耳封堵术提供了另一种解决方案。马卫武主任介绍，经评估后，如果患者为高脑卒中合并高出血风险，可考虑接受左心耳封堵术，以防止发生脑卒中

左心耳是心脏内一个狭长的盲端结构，房颤患者中超过90%的血栓在此形成。通过封堵左心耳，可以从源头上减少血栓形成的可能。近年来，“一站式”手术（房颤消融+左心耳封堵）成为房颤治疗的新趋势。这种手术通过一次微创介入，既消融房颤，又闭合房颤患者血栓发生的根源部位左心耳，无疑是为房颤治疗加上“双保险”

“其实，多数人对于房颤存在误区，认识不足使得这一病症被大家所忽视。”马卫武主任解释，房颤的高危人群包括：65岁以上的老年人，患有高血压病、冠心病、心力衰竭等心脏疾病的人群，以及糖尿病、肥胖症等疾病的人群。

房颤高卒中风险的患者需采用规律服用抗凝药物治疗，这里需强调的是很多患者往往会错用“阿司匹林”，房颤血栓多在静脉系统形成，所以服用阿司匹林基本无效。

此外，专家提醒，对于高风险人群，建议定期进行心脏系统检查，一旦出现心慌、气急、乏力等症状应及时就医。通过早干预、规范抗凝或微创手术，可显著降低致残率和致死率，从而一定程度上减轻家庭和社会负担。

记者了解到，青岛市第三人民医院是国家级房颤中心建设单位，且与国内顶尖心血管专家集团深入合作，每周国内一流北京心血管专家来青岛三医坐诊、会诊、射频消融手术，广大本地百姓足不出户，即可享受国内顶尖心血管专家的诊疗服务，此意味着青岛北部区域的房颤诊疗实现了“从有到优”的规范化、系统化升级。

房颤管理的核心在于“早发现、早诊断、早治疗”，为此，该院房颤中心积极推动诊疗“端口前移”，致力于构建覆盖青岛北部的房颤防控网络，中心定期深入社区开展免费筛查和健康宣教活动，提高居民对于房颤的认知。

“我们的目标不单单是治病，更是要防病，通过筛查和宣教，将房颤有可能引发的脑卒中、心力衰竭风险扼杀在摇篮里。”马卫武主任表示。文/记者 丛黎