很多人以为,癫痫只能靠药物一辈子“压制”。但部分癫痫的根源在于大脑结构性病变,单纯吃药很难达到理想效果。13岁少年桐桐(化名)的经历,就是一个生动的例子。
三年“抗癫”路,越走越无助
三年前,年仅10岁的桐桐毫无征兆地出现意识丧失、肢体硬直抖动,同时伴有小便失禁,每日反复发作两三次,严重扰乱了他的生活和学习。在当地医院确诊癫痫后,通过坚持服用抗癫痫药物,桐桐的病情曾短暂得到控制。然而好景不长。半年后,新的病情出现了:愣神、动作突然停滞、无意识地咂嘴……即使加大了药物剂量,依然没能控制发作。一次次的抽搐,彻底打乱了桐桐本该无忧无虑的校园生活。更让父母揪心的是,桐桐的记忆力和学习成绩明显下降,原本活泼开朗的孩子变得沉默寡言。
揪出“元凶”:病因竟在大脑里
半个月前,桐桐的父母带着他来到青岛市妇女儿童医院癫痫中心就诊。接诊专家于荣教授详细问诊后,敏锐地判断孩子的癫痫可能并非“原发”,建议完善颅脑MR癫痫序列检查。
检查结果揭开了谜底——桐桐的右侧颞叶存在一个结节样病灶。癫痫中心梁兵教授与儿童神经外科专家沟通,立即为桐桐安排了长程视频脑电图监测。检查结果证实:癫痫异常放电的“源头”就在这个病灶上。至此,桐桐被确诊为局灶性、结构性癫痫。通俗地说,桐桐大脑局部的病变组织就像一个“短路点”,不断释放异常电信号,导致癫痫反复发作。
多学科联手,为手术保驾护航
病灶找到了,但手术难度却不容小觑——颞叶区域紧邻大脑重要功能区,稍有不慎可能影响孩子的记忆、语言等功能。同时,桐桐还合并有室性早搏,麻醉风险陡增。
面对复杂病情,梁兵教授第一时间启动了多学科会诊(MDT)。儿童神经外科、康复科、神经内科、麻醉科、心内科、影像科、脑电图室等学科的专家们进行了详细的术前评估。
通过讨论,专家们制定了精密的手术计划。手术顺利进行,主刀医生在保护面神经的同时,充分暴露并顺利切除病灶。
术后,桐桐各项指标平稳,恢复良好,癫痫症状得到有效控制,今日已顺利出院。
特别提示
很多患者存在误区,认为得了癫痫就只能依靠药物控制。其实,分清癫痫类型、明确病因,才是治疗的关键。青岛市妇女儿童医院癫痫中心专家建议,如果规范用药后仍反复发作,应及时就医,必要时完善颅脑影像、脑电图及腰穿等检查,进一步排查病因。文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎
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