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10月11世界镇痛日 怎样避免那些不该忍受之痛

2014-10-11 14:55:19
来源:半岛网
责任编辑:铿锵
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  今年60岁的王老太得了一种怪病:一有触碰,皮肤就痛得受不了,甚至无法穿衣服,只能用纸壳做一个套子把自己装进去,睡觉时用它撑着被子。10月11日是世界镇痛日 ,慢性疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手,今年的主题是神经病理性疼痛。记者10日在青大附院疼痛科采访获悉,多数人不知道疼痛也是一种病,调查显示不足5%的人知道疼痛科的存在,大约3成人在忍受不必要的疼痛。

  因为疼她不敢穿衣盖被

  今年60岁的王老太得了带状疱疹,后来疱疹治好了,却留下了疼痛的怪病:从腰部往前一直到肚子上皮肤大面积疼痛,都不敢穿衣服,甚至一有触碰就疼得受不了。为了减轻疼痛,王老太在家不得不光着上身,不敢穿衣服。无奈之下家人用纸壳给她做了一个“套子”,白天时套在腰上再穿上衣服,晚上时套子变成了“撑子”支住被子,这样才能勉强睡着。

  后来,经人介绍,王老太来到青大附院黄岛院区就诊,“这属于神经病理性疼痛,由于病毒感染引起带状疱疹,经过治疗带状疱疹治好后痛却留下了,需要进行痛觉脱敏治疗。”青大附院疼痛科主任刘传圣告诉记者,他们为王老太进行治疗,半个月后,王老太的病就好了,也能正常穿衣盖被了。

  “驼背”30年2小时直起腰

  今年70岁的张老汉来自滨州,一直以务农为生。由于长期操劳,肌肉劳损,40岁时检查患有腰椎间盘突出,并逐渐演变到不能直起腰来,走遍了十几个城市的大医院,得到的答案都是需要开刀手术。然而张老汉不敢手术,一直采取保守治疗的方式。“前前后后光吃药就花了十几万元。什么方法都试过了,每天要吃四五次止疼药,最后都吃出了胃溃疡。”

  “他刚来的时候,只能弯腰75度走路,而且只能走十几步。”刘传圣说,检查显示张老汉腰椎管严重狭窄,连带着神经管也狭窄压迫神经根。为其进行了2个小时的椎间孔镜手术后,张老汉竟然直起腰了,下地走了几步后自己都不相信自己的感受,术后三天患者出院。

  多数患者不了解疼痛门诊

  “疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手,也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。我们在2007年和今年都做过调查。”刘传圣说,2007年的调查结果显示,大家对于疼痛科的知晓率不足1%,而如今已经提高到了近5%,门诊量也从一开始的全年两三千人到现在的一个月就两三千 ,对此他表示很欣慰。

  刘传圣说,由于缺乏宣传,大多数患者对疼痛门诊并不了解,或不知道还有疼痛门诊,或认为疼痛门诊就是打镇痛药,造成超9成患者未到疼痛门诊就诊的现状;调查还显示,城市和农村中平均大约有近3成的人甚至一直在忍受不该忍受的疼痛。

  痛不及时治疗可致命

  记者了解到,青大附院和市立医院均设立了疼痛科,科室除了承担正常的诊治任务,还要负责把有各种疼痛又不知挂哪个科的病人分流到相应科室治疗;另外还要接诊一些可以通过微创手术、无需大手术治疗疼痛的病人 ,“比如腰椎间盘突出中,90% 以上的人可以不做大手术,只做微创将突出切除。”

  刘传圣说,今年的主题是神经病理性疼痛。“神经痛是一种疾病,不是疼一下就能过去的,如果不及时诊治,还会发展为慢性疼痛,会导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命,很多病人疼了20多年,后来变成顽固性疼痛,部分长期忍痛的患者还会演变为痛性残疾,常年瘫在床上。”他说,实际上神经痛都有不同的层级,每种痛都可以达到10级,就是最痛的一级,单靠忍受无法忍过去,需要及时进行治疗。

  生命晚期可无痛治疗

  记者了解到,有调查显示初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%~80%,其中1/3为重度疼痛患者。在中国,估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

  “癌症末期的病人常因身体疼痛而失去求生的斗志,如何控制疼痛已经成为癌症治疗重要的一环,也是癌症末期病人追求生命尊严的唯一要求。”刘传圣说,对癌痛的治疗第一阶段会采用非侵入式治疗,如止痛药物、物理治疗、心理治疗;第二阶段采用非破坏性侵入治疗,如神经阻滞、鞘内药物输注等。“现在我们这里住了5个癌症病人,原先没有经过控制疼痛治疗的时候非常痛苦,现在可以通过镇痛泵药物输注来缓解。”

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