11月30日，曾经的“追风少年”——年仅15岁的上海市吴淞二中初三学生戚黎明因为胃癌永远地离开了爱他的所有人。这一消息在全国都引起了警示。胃癌呈年轻化、低龄化趋势也成为大家不得不面对的冷酷现实。上周，由青岛市市立医院联合青岛电视台、《齐鲁晚报》今日青岛健康栏目、《青岛晚报》璐通健康打造的大型健康互动科普电视节目《健康面对面》特别邀请了市立医院普外科主任姜海毅与市民交流如何防治胃癌。 田璐 伊丽明
胃癌年轻化趋势加剧
胃癌是中国第二大常见癌症，全球胃癌患者中有超过40%来自中国。近5年来，我国每年新发胃癌40万例，且40%左右的患者在确诊时已为晚期。胃癌晚期患者的五年生存率不足10%。中国抗癌协会发布的数据显示，国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国，这个数字高达7.6%，胃癌呈年轻化、低龄化趋势，年轻人防癌不容忽视。
“以前，得胃癌多是一些老年人，而现在年轻的胃癌病号越来越多了。 ”市立医院普外科主任姜海毅说，胃癌是全世界最常见的癌症之一，大约有三分之二的胃癌患者是在发展中国家，而将近一半是在中国。目前胃癌发病有明显的年轻化趋势，有资料显示，40岁以下的胃癌患者占全部胃癌患者的8%～15%。虽然目前青岛还没有一个准确的统计数字，但十年前得胃癌的大多是五六十岁的人，30岁左右的患者很少见，而现在已经十分常见，20岁左右的患者也不少。
五大习惯会导致胃癌
姜海毅说，胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，在我国的发病率很高，其中以山东、浙江、上海、福建等地为高发病地区。胃癌发病很多时候与不良的生活习惯有关。首先是摄入过多的高盐饮食。食盐本身并无致癌作用，但摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障，增加对致癌物质的易感性，增强患胃癌危险性。第二是喜食腌渍食品和熏烤食品。腌渍食品、熏烤食品中可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两类物质，后者可直接致癌，前者可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物，进入体内后产生强致癌性从而引发胃癌。
第三是常食不新鲜食品。霉变的食物及粮食，不新鲜甚至腐烂的蔬菜，罐头、饮料中的防腐剂和不洁的饮用水等均含有强致癌性亚硝胺化合物。第四是食用新鲜水果和蔬菜少。新鲜水果和蔬菜富含人体必需的维生素C、E和β-胡萝卜素，能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，具有抗癌作用。第五是低蛋白膳食。低蛋白饮食降低了胃内酸度的缓冲能力，利于亚硝胺的形成，同时低蛋白也使胃粘膜的修复能力下降。低蛋白膳食是指不吃动物性食物和豆类食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日热能的来源以碳水化合物为主。
“个体化治疗”应对胃癌
作为普外专业主要病种之一，市立医院本部普外科医疗团队长期以来致力于胃癌的规范化、标准化手术治疗，在技术上紧跟国际先进，精益求精，不断突破技术难关，在胃癌手术及综合治疗方面积累了丰富的经验。科室医疗团队采用个体化治疗方案，对进展期胃癌开展了标准胃癌根治术(根治性远端胃切除伴D2淋巴结清扫)、D2全胃切除术、D2近端胃切除术，平均清扫淋巴结数目远高于国际指南要求，具有术后并发症低、生存率高、复发率低的优势，远期效果好;对中晚期胃癌开展了左上腹部联合脏器切除术、扩大淋巴结清扫术(D3)以及术中即时缓释化疗药物的应用等，提高了病人的生存率，延长了生存期。
对晚期病人采取多学科协作方式，提高手术切除率，提高病人生活质量，达到延长病人生命的目标。普外科微创胃肠学组在胃癌腹腔镜手术研究方面积累了丰富经验，成功开展了腹腔镜辅助下标准胃癌根治术等手术，临床效果理想，满足了不同病人的需求。专业而技术精湛的医疗团队让本部普外科在胃癌手术治疗方面具有无可比拟的优势。
姜海毅 主任医师，青岛市医学会外科分会委员，青岛市抗癌协会肿瘤综合治疗委员会副主任委员，山东省疝外科学组委员，中国CSCO会员，山东省医药生物科技学会终生会员。从事普外科临床工作近30年，擅长各类胃肠道良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、甲状腺疾病等的诊治具有较深的造诣。在胃癌的标准化根治及扩大根治、低位直肠癌根治性保肛手术(TME)和结肠癌标准根治及扩大根治切除(CME)、乳腺癌改良根治及扩大根治、甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗等领域皆积累了丰富经验。在腹腔镜下微创手术治疗结肠癌、直肠癌及胃癌方面经验丰富，取得了很好的临床效果。在国内核心医学杂志发表本专业论文10余篇，主编专著4部，副主编5部。 2项科研课题分获山东省科委二、三等奖，目前参与国家级科研项目1项。
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