本报1月17日讯(记者 郭玉华) 年轻歌手姚贝娜因乳腺癌去世的消息震动人们的心，乳腺癌这一疾病也被大众所关注。17日青岛市乳腺癌多学科治疗进展研讨会召开，岛城百余位乳腺癌专家一起讨论乳腺癌的诊治。据了解，乳腺癌已经成为岛城女性市民恶性肿瘤死亡第四位因素，而且年轻乳腺癌患者的预后一般不理想。
“这么年轻就因乳腺癌去世，确实是令人惋惜的。”17日，市抗癌协会常务理事长、市中心医疗集团教授马学真在主持召开会议的时候提到了歌手姚贝娜的事情。“乳腺癌的治疗方法有多种，目前，中早期的乳腺癌治愈率在90% 以上，晚期的治愈率虽然低，但是比别的肿瘤要高一些，治愈率在10%～20% 。”马学真说，乳腺癌治疗中保乳手术也是一个基本要求，但是术后如何养病需要长期观察。
和别的癌症不同，乳腺癌的发病原因除了基因改变、免疫功能低下等因素外，还有内分泌的紊乱因素。因此在治疗上需要“三管齐下”。“乳腺癌需要全程的管理，如何承受治疗带来的伤害是医生要考虑的问题，乳腺癌术后1～3年是复发的高峰期，还有两个界限是5年、10年，我们临床上有经过肺转移却生存了20多年的患者，这说明乳腺癌的治疗上任何时候都不能轻言放弃。”马学真说。
专家提出，人类在怀孕哺乳期，雌激素水平降低，能大大减少乳腺癌的发病几率。
姚贝娜今年才34岁，却因为乳腺癌复发过早离世。为什么这么年轻的女性却躲不过死亡的厄运?“实际上越年轻发现乳腺癌的，预后越没有那么理想。”青岛抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、市中心医院乳腺外二科主任颜政解答记者疑问时提出，这是由于在影响预后的因素中，年龄是个独立因素，“近年来发现，乳腺癌有年轻化的趋势。35岁以下的乳腺癌患者属于高危人群，容易复发。”颜政印象最深刻的一位患者才24岁。“患者还没有结婚，当时她是自己洗澡的时候摸到胸部有硬块，到医院一查是乳腺癌。”虽然做了各种治疗，可惜患者2年后还是去世了。■误区
男性不会患乳腺疾病?
专家介绍，在人们传统的观念中，乳腺疾病是女人的“专利”，其实男人也会患上乳腺疾病。据统计 ，男性乳腺疾病患者约占全部乳腺癌患者的1%，一些长期依靠某些药物治疗疾病的中老年患者患乳腺疾病的几率会增大 。
颜政说，男性乳房疾病的发病原因和女性相似，是由于内分泌失调引起的，其中大部分是良性的，但是也有人会得乳腺癌。
■提醒
高危人群最好半年一次B超检查
根据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据 ，全国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位 ，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，其中城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
“发病率上，乳腺癌在青岛的排名也不低，应该和全国一致 ，而且持续上升。据统计，青大附院、市立医院、市中心医院三个医院每年接诊的乳腺癌病人在3000到4000左右。”颜政说，乳腺癌形成主要有以下几大诱因：激素水平的改变、精神压力过大、晚婚晚育少哺乳、月经初潮晚或绝经迟 、丰胸产品含过量激素、饮酒、肥胖等，发病年龄两个高峰，一是45～55岁，二是70岁以后。
记者从青岛市卫计委发布的2013年青岛市居民死亡原因分析报告中看到，女性恶性肿瘤前十位死因依次为：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、胰腺癌、结肠癌、脑癌、食管癌、子宫癌。这表明，乳腺癌都已经跻身导致岛城市民尤其是女性恶性肿瘤死亡的前十名，其中在全人群的排名占第八位 ;女性中的排名第四位，死亡率为8.62/10万。
“乳腺癌的治疗上讲究早期诊断，早期发现的病灶都很小，治疗效果很好。”颜政说，首先可采取自查的方式进行，“将乳房分为四部分，上面内外、下面内外，按照顺时针方向，用两个手指摸，不要挤压，如果觉得摸到明显的硬块要重视。”此外还可以观察乳腺外观，这种自查在家就可以做。
其次就是辅助医疗器械检查，医生介绍这些检查分B超和钼靶两种。“家里亲戚姐妹如果有得过乳腺癌等癌症的女性被称为高危人群，40岁以下的高危人群应该每半年做一次B超。”
记者 郭玉华
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