上周六我在给家长讲课之前，有一位男士走到我面前，询问有关他孩子延迟排便的问题。我觉得他孩子的问题带有较大的普遍性，所以，今天想就这个问题与大家讨论一下，何许对大家有些帮助。
这位男士的孩子已经出生三个多月了。出生后一直是纯母乳喂养，只从满月后孩子的大便从每天好多次，慢慢地变为一天一次，最后三五天才排一次。尽管孩子排便延迟，但是大便的形状始终是黄色稀糊状。吃奶也好，不吐，肚子也不胀气。一句话除了大便的时间延迟之外，孩子一切如常。
面对孩子排便时间的推迟，家长有点坐不住了。他带着孩子到处看病，甚至还做了肠道拍片检查，最终什么问题也没发现。但是孩子排便延迟的问题依然没有任何改变，于是就开始使用开塞露排便。现在如果不用开塞露，孩子就不能自行排便。
我个人认为这个孩子排便延迟是一个典型的攒肚。何谓攒肚?攒肚是民间对孩子满月后出现的延迟排便现象的俗称。孩子出生后，由于肠道消化吸收功能还不健全，吃进的奶无法充分地消化和吸收。因此，在孩子满月前，几乎所有母乳喂养的孩子大便次数特别多，稀软便或稀水便较为常见。这个时期的孩子，就像一个直肠子，边吃边拉。但是，孩子满月之后，随着孩子的肠道消化吸收功能慢慢增强，有些孩子就变成吃得多拉得少了。家长您会发现，孩子的大便次数不仅减少了，大便也变得粘稠了，而且在部分孩子中出现了排便延迟的现象。这些孩子不是每天拉大便，而是将几天的大便攒在一起拉。但孩子吃睡如同往常，没有任何异样。这就是所谓的攒肚现象。家长您说这是好事?还是坏事呢?我可以告诉您，这是一个非常正常的现象，而且是孩子肠道功能正常发育的结果。一般情况下，孩子在添加辅食后，攒肚现象就自然而然地消失了。家长您对此不必太焦虑和紧张。
对于孩子出现正常的攒肚，家长该如何去面对和处理呢?既然孩子排便延迟是一个正常的现象，而不是疾病所致，首先建议家长您就不要急于带着孩子到处去求医，盲目做检查，而是在家耐心观察和等待孩子自行排便。在这里最最重要的是家长您要有耐心，因为孩子到底多长时间排一次大便，谁也不知道，谁也无法去预料。有的孩子是三五天排一次，有的甚至一周以上才排便，但只要孩子能吃能喝能睡，肚子不胀还能放屁，就不要随便急于乱用通便药物，以免干扰孩子自行排便的功能。
那么什么情况下需要采取人为的通便措施呢?第一、因为排便延迟，孩子出现了食欲减退，腹胀甚至呕吐;第二、因为攒肚大便堵塞导致孩子排便困难时可以考虑给孩子通便。
如果需要给孩子通便，我个人建议最好采取如下三个方法：首先可以用手指按摩肛门试试;如果效果不好，可以采用小棉签，将油涂在棉签头后缓慢插入肛门，刺激肛门后缓缓拔出棉签，多数孩子可以排出大便;当然也可以用肥皂剪成楔形小条插入肛门通便。可以说，上述方法对绝大多数孩子都是有效的，而且无任何副作用，也不会妨碍孩子今后的自行排便功能。
最后，我还要交代一件很重要的事。这就是到底在什么情况下必须要带孩子去看医生?如果孩子在排便延迟的基础上，出现了严重的腹胀、呕吐，大便干结或出现粘液血丝，甚至体重增加缓慢或不增等。家长您就不要大意了，必须立刻带孩子看医生，不仅是为了解决孩子的通便问题，而是要搞清楚孩子排便延迟有无疾病的原因了。
以上的看法仅供家长参考。
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