很多人印象中，哮喘在发病时似乎总伴随着急促的喘息，但昨日，在“世界防治哮喘日”的采访中，记者从呼吸科专家口中得知：其实，有种常见的咳嗽变异性哮喘在发病时基本只咳不喘。在目前这个粉尘较多的春季里，该病的发病率尤其高，且容易和感冒混淆，市民需特别注意。
春季过敏体质人群更容易中招
34岁的蔡女士平日喜欢在家种植各类花花草草，最近这一个月来，她一直咳嗽，早上和夜晚咳得特别厉害，经常晚上被咳醒，咽喉部也一直瘙痒难耐，咳久了还会咳出一些白色的泡沫痰。近日，她决定去医院看看，经检查后被诊断为“咳嗽变异性哮喘”。
“春暖花开的季节到了，春风也加快了植物花粉的弥漫，而春天温暖潮湿的气候又非常适合尘螨的大量滋生，因此，很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽的症状。”据市立医院东院呼吸科主任唐华平介绍，最近因为咳嗽到医院看病的患者不在少数。他们的症状均和蔡女士相似，经常咳嗽，特别是在户外和有刺激性气味的地方咳嗽加剧，而且夜间还常咳醒，严重影响了工作和生活，在接受了“咽炎、气管炎”的抗菌药物、止咳药物治疗后均不见效。
“这时，应该考虑‘咳嗽变异性哮喘’，又称为‘咳嗽型哮喘’。”唐主任说道。
有的哮喘只咳不喘
“从未喘过，怎么会是哮喘呢?”蔡女士怎么也想不明白。
“就因为哮喘有个喘字，很多人觉得喘了才是哮喘，事实并非如此。”唐主任说，哮喘是一种慢性气道炎症疾病，可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加，使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。然而，有些哮喘患者支气管痉挛问题比较轻甚至没有，所以不会出现“气喘”“气促”等哮喘的典型症状，只是长期咳嗽，医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”。
“蔡女士患的就是只咳不喘的咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，往往以咳嗽为首发症状，这种类型的哮喘很常见，在哮喘患者中占40%左右。”唐主任说。
持续1月以上的咳嗽需注意
哮喘和感冒咳嗽其实十分相像，如都会由受凉引起，甚至有的感冒后紧接着过敏，那该如何区分呢?唐主任告诉记者，首先要看“并发症状”。由于致咳病因不同，所以伴随咳嗽的并发症状也会有所不同。“感冒往往合并有发烧、咯黄脓痰等，感冒时咳出的痰，是免疫细胞与病毒病菌作战，同归于尽后的尸体。而过敏性咳嗽多是干咳，咳久了偶尔会咳出一些稀薄的白色泡沫样的东西。”再就是看时间。感冒咳嗽是细菌和病毒入侵呼吸道后引起的，但是在细菌、病毒被消灭之后，有时还会持续咳嗽一段时间，甚至长达数周，这时的咳嗽是没有痰的干咳，它是由于炎症引起的，其原因是上呼吸道病毒感染使黏膜受损，黏膜下神经末梢暴露 ，受鼻咽流下的分泌物刺激而诱发咳嗽。
但是，如果咳嗽超过1个月，“经感冒的系统治疗也不见好转”，那就要警惕过敏性咳嗽了。
唐主任表示，预防咳嗽变异性哮喘应加强身体锻炼，减少接触过敏原，注意个人卫生，感冒后要及时治疗。还应注意去除诱因，春季常见诱因是风沙和冷空气刺激，运动也是部分患者的诱因。此外，还应避免情绪激动，有些患者在情绪激动时诱发咳嗽变异性哮喘发作。记者 董夏
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