5月23日，由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世，将缓解我国人体捐献角膜奇缺的临床困境，为角膜盲患者带来复明的希望。然而专家表示，这种人工角膜在用途上还是有很大的局限性，最好的角膜还是人体角膜，需要更多的人能够参与捐献。那么青岛人体角膜捐献的情况如何呢?25日，记者来到青岛市眼科医院红十字角膜库进行了探访。据悉，8年来角膜库共接收179位捐献者的角膜。由于角膜的短缺，青岛角膜盲患者等待一年半载的不在少数。即便是引进“洋角膜”之后，角膜库多数时候也是“有库无存”。
青岛眼科医院曾参与临床试验
山东省眼科学重点实验室副主任、细胞生物研究室主任周庆军表示，“艾欣瞳”在济南、北京、武汉等地做了百多例临床试验，青岛眼科医院也参与了临床试验。周庆军说，整个研究过程中，谢立信院士作为指导专家。而在临床试验之前的研发过程中山东省眼科医院史伟云院长也进行了技术指导。
他说，一开始产品用上总是出现水肿，透明效果也没那么好，“史院长调试了两三次参数后，效果还不错。”
同时，记者了解到，中国再生医学国际有限公司和山东省眼科医院合作共建的“中国再生医学生物工程角膜移植手术医师培训基地”已经正式启动，“产品目前是没有问题的，我们还要研究在使用过程中的一些问题，包含医师培训。
8年来共有179位角膜捐献者
在青岛眼科医院红十字角膜库主任翟华蕾心中，每个角膜捐赠者都是值得尊敬的。多年以来，不管是什么时候，只要接到电话，工作人员都会立即赶往现场，将角膜小心翼翼地取出，像珍宝一样对待。翟华蕾告诉记者，该角膜库是国际眼库联合会会员单位之一，角膜库成立时全国只有三家单位获得这个资格。由于在2007年和青岛市红十字会合作，现在也叫“青岛市红十字角膜库”。
对于青岛市的第一例角膜捐献者，翟华蕾印象非常深刻。据介绍，这位角膜捐献者姓名为杨占齐，是一名在青打工的外地人，他在遭遇车祸之后，家人再三考虑，捐出了他的眼角膜。这样的义举在当时引起了极大的反响。
翟华蕾说，从2007年开始，角膜库就开始接收捐赠者的眼角膜。最初几年，每年仅有三五例角膜捐献者。随着人们观念的改变，从2012年起，捐赠者的数量一下子提高了。到目前为止，8年来共有179位捐献者。
角膜供体奇缺，基本“有库无存”
翟华蕾告诉记者，在早些年，由于角膜供体短缺，很多患者等一年半载都等不到机会，“还有的患者一等就是好几年。可以说，角膜库大多数时间都处在‘有库无存’的状态。”翟华蕾坦言，现在角膜库使用的角膜保存液是由院长谢立信院士专门研制的，取出来的角膜放在保存液内，可以保存一个月之久，不过一旦有角膜捐献者，带回来不超过18个小时，就会从库里带走用于移植。
据翟华蕾介绍，虽然近年来捐献者数量在增加，但与庞大的患者数量相比，这些捐献角膜仍不能满足需要，“现在登记在等待眼角膜的病人有上百例，快些的也要等两三个月，慢的可能要等上半年才能做。”
“只能我们自己想办法，一是靠国内的捐献，二是从国外引进。”中国工程院院士、青岛眼科医院院长谢立信在一次国际会议上和美国方面达成了合作意向。从去年4月份至今，青岛眼科医院已经订购了200余只眼角膜，这大大缓解了角膜短缺的情况。翟华蕾说，尽管如此，角膜盲患者依旧处在排队等待的状态中。
■分析
“艾欣瞳”能给部分患者争取时间
周庆军说，“艾欣瞳”是采用脱细胞的异种角膜，留下角膜五层结构的中间一层，将细胞抗原的成分给脱掉，这样移植上就没有排斥了。随着自身细胞的迁入改建，移植角膜逐渐透明，患者视力逐渐恢复。
翟华蕾告诉记者，目前角膜移植手术分为板层性角膜移植手术和穿透性角膜移植手术，“艾欣瞳”仅能用于大部分的板层性角膜移植手术。按照目前的临床患者情况，在假设所有患者都要使用“艾欣瞳”的前提下，那么六成患者可以恢复视力。
此外，周庆军也透露，虽然“艾欣瞳”对于角膜全部坏掉需要做穿透性移植手术的患者无效，但遇到角膜穿孔的患者，“艾欣瞳”可以作为一个临时性的替代品，让病情延缓恶化。这样，患者就可以争取宝贵时间，等待合适的人体眼角膜。
尽管“艾欣瞳”可以为部分患者带来光明，但是用途还是有局限性，对于需要做穿透性角膜移植手术的患者来说，仍旧需要人体眼角膜。翟华蕾说，在美国，每年需要角膜移植的人仅5万人，而每年角膜捐献量可以达到15万，“其中5万用于本国人的手术，5万用于科研，5万捐赠给其他有需求的国家。”
周庆军说，最好的角膜就是人体角膜，因此还是需要更多的人捐献。
■讲述
24小时开机，接到电话立马去取
青岛眼科医院红十字角膜库的工作人员陈召利从事取角膜工作两年有余，30岁的他谈及取角膜的经历感触颇多。“我们遇到很多捐献者，有的才十几岁，最小的只有3天。”陈召利说，每一次摘取眼角膜他都带着敬畏的心情。
陈召利说，他的手机是24小时开机的，有时候半夜接到电话，他就赶紧赶到医院调配保存液，带着工具赶往现场。“有的时候是去医院，有的时候是去家里。”他说，摘取的过程为20分钟到半个小时，每一次他都小心翼翼，在摘取完毕之后，给逝者佩戴角膜接触镜，这样，就不会影响捐献者遗容。
让陈召利难忘的是一位刚出生3天的眼角膜捐献者。“这个小孩的眼角膜太小了，现在还没有找到合适的患者可以移植。”陈召利说，他将眼角膜冷冻了起来，长期保存了起来。“如果将来有小孩需要的话，可以用复温复水技术处理，直接给患者做移植手术。”
“感觉现在人们的意识正在转变，越来越多的人愿意在自己死后给他人带来光明。”陈召利说，虽然现在技术已经非常发达了，但是这种鲜活的角膜是最好的，希望更多的人能够将自己的眼角膜捐献出来。
■链接
角膜捐献常识
为什么需要角膜移植
一些患者因为角膜病引起视力下降，而眼底及视神经正常，这样进行角膜移植手术，更换透明的角膜就可以获得较满意的视力，提高生活质量。各种年龄患者均可进行角膜移植手术。
什么人可以捐献角膜
供体年龄不限，青岛眼科医院红十字角膜库的最小角膜捐献者仅为3天。视力差的人、戴眼镜的人，只要角膜没有病变均可作为角膜捐献者，某些非传染性全身疾病(如肿瘤等)的患者也可以作为捐献者。角膜库不接受活体捐献，只要在捐献者去世后方可摘取其角膜组织。
捐献角膜的用途
捐献的角膜均要进行严格的安全性检测，方可应用于临床角膜移植。即使经过检查不适合用于临床移植的角膜，也可送往实验室用于角膜病理生理等的科学研究(如角膜移植免疫排斥反应机理研究)。
捐献角膜会影响捐献者遗容吗
不会。以往捐献者多摘取眼球，可能影响捐献者遗容。目前青岛眼科医院红十字角膜库接收的捐献角膜由专门技术人员操作，只摘取捐献者带有角巩膜缘的部分。 本版文/记者 郝园园 见习记者 徐军
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