天气变化明显易引发冠心病选择支架置入不能盲目
青岛是心脑血管疾病高发的城市，男性冠心病发病率在全国居首。6月9日，记者从青岛市第五人民医院心内科了解到 ，天气变化明显的季节容易引发冠心病，除了平时的胸痛 、胸闷 、气短等症状外，甚至连牙疼也可能与冠心病有关。专家称，症状较轻的冠心病可通过药物缓解，重症患者需要进行支架置入手术，不过，目前大家对于支架置入尚有认识上的误区。6月10日到6月14日，青岛市第五人民医院将安排免诊疗费活动，期间还将举办相应的课题讲座，届时，将有学科带头人和专家坐诊，诊疗的同时介绍冠心病的相关治疗方案和预防方法。
事例胸痛没当事差点丢命
56岁的王民(化名)住在市南区，日前突然出现了胸痛的症状，本来以为稍加治疗就可以康复，没成想差点要了命。据介绍，王民赶到医院的时候，脸色显得不是太好，见到医生后称胸痛，还不停冒汗。
青岛市第五人民医院的医生介绍，医务人员为他做了全面的检查，通过心电图、病史、症状等综合诊断，诊断王民其实患上了冠心病。医生说，在王民入院之后，通过冠脉造影检查证实，他的冠脉严重狭窄，医生建议进行支架置入手术的治疗，不过，医生的这一建议被王民否定了。王民觉得，自己当时的感觉还算良好，经过短暂的治疗之后，胸痛症状已经不明显了，似乎在一下间恢复如初，并不愿意接受医生进一步治疗的建议，执意从第五人民医院出院回家。
可谁曾想，刚回到家不久，胸疼再次袭来，只能返回到医院救治。经过再次检查，医生根据心电图提示诊断为急性心肌梗死，需要马上进行支架置入手术。在手术的过程中，医生发现，王民原先严重狭窄的前降支完全闭塞，在支架置入后开通闭塞的血管，病人胸痛缓解。回想起当时的决定，王民还是感到了凉意，险些因此而丢了性命。医生为他置入了两个支架，目前已经出院。
延伸牙疼也可能缘于冠心病
记者了解到，青岛心脑血管疾病的发病率，在全国一直居于较高水平，其中，青岛男性冠心病发病率在全国居首，而这与青岛丰富的海产品有一定相关，海产品中含有较高的胆固醇，是高血脂的诱发因素。青岛市第五人民医院心内科负责人胥学伟说，冠心病有一些典型的前兆，一般伴有胸痛、胸闷、气短等现象，还有一些不典型的症状，也得格外留意，比如后背疼、腹疼、左侧手臂发麻，甚至牙疼也是其中之一。胥学伟说，也有一些人并没有症状，直到发病时才被发现，这就需要大家及时掌握自己的身体状况。
血管对于温度变化比较敏感，血液的粘稠度较高，血管在相对冷的天气下收缩，血压偏高，他说，在天气变化明显的时候，尤其是季节交替的冬春，冠心病的发病率会高一些。而就青岛的情况来看，青岛男性冠心病患者要高于女士，但是，就之前青岛市发布冠心病情况的年度汇总来看，青岛女性急性心肌梗死的死亡率要高于男性，而且医院心内科接受的冠心病人很多，住院床位也是供不应求，还有相当一部分冠心病患者不了解病情，没有得到有效的治疗。
提醒选择支架置入不能盲目
在平时的冠心病接诊患者中，病情稍轻的无需进行手术，可以通过相应的药物进行控制，不过，病情严重的最好通过手术治疗，进行相应的支架置入，补充了药物治疗的有限性，胥学伟告诉记者。在第五人民医院的相应科室，记者看到冠心病手术中用到的支架，他说，最长的支架能有38毫米，直径最大能达到4毫米，而小的支架在12毫米左右，直径只有2.5毫米，在置入血管之后并无异样。
对于支架置入的治疗冠心病的方式，胥学伟说，其实还存在一定的误区，认为支架有寿命，受损后取不出来，会对身体产生不利影响，他说，这也是平时解答患者较多的问题了。他说，支架置入治疗冠心病，在国际上也有大量的案例，每年有45万例的介入量。在他接触到的青岛患者中，最多的安装了五个支架到血管中。他说，很多人对心脏支架置入有一定的误区，认为支架有寿命，受损后取不出来，会对身体产生不利影响，对什么样的病人适合置入，什么样的病人不适合置入，了解程度不高，并对自己的病情通过一些新媒体多方查询，以非常了解病因和病情的态度要求医生做什么样的治疗，造成医患之间的矛盾，特别是近半年来通过临床诊断，有相当一部分病人错过了最佳治疗时间，也有相当一部分病人盲目要求医生支架置入，对医生的工作造成很多不便。
活动10日到14日有义诊
对于冠心病，胥学伟介绍，冠心病也有年轻化的趋势，一些病症是逐渐积累的过程，在患病的初期可能没有征兆，不进行体检是发现不了的。
中老年人是高发人群，在进行检查的时候，最好做心电图的检查，而患有高血压、高血糖以及家人，尤其是直系亲属患有心脏病史，就更加需要防范冠心病 。
他说，一些亟需支架置入的冠心病患者，囿于经济压力而选择放弃手术，这也是不可取的，其实，支架的费用已经相应下调，目前，一个国产支架的价格在八千元左右，加上手术等全部的治疗费用，应该需要花费两万多元，而进口支架的价格则稍贵，一般在一万三四千元。不过，支架的费用可以医保报销，一般个人需要支付30%左右，值得注意的是，相应的报销费用有一个上限，只能够报销12000元。
记者了解到，关于冠心病的防治，青岛市第五人民医院心内科将在6月10日到6月14日进行义诊，地点就位于第五人民医院，届时，将有科室的学科带头人、专家现场义诊，义诊期间收取便民号一元，可免费测血压、血糖、甘油三酯、心电图。医生提醒，想要检测血糖、甘油三酯的市民，需在早晨7点半到9点半空腹。同时，在6月11日下午2点到4点以及6月14日上午9点到11点，心内科专家教授将在医院四楼会议室进行冠心病的最新治疗方案及自我预防保健以及自救的正确方法。
文/图 城市信报/信网记者刘金震
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