端午、夏至、三伏天……接二连三的节日和节气提醒着我们，一年中最热的时节又要来了。也正是在此时，老祖宗传下来的“冬病夏治”疗法近年来渐受人们追捧，去医院里贴三伏贴的市民也越来越多。但也有人反映：贴了一年后感觉没起效。专家解释，有可能是病症不适用于贴敷，也可能是操作过程出了错，因为药物的选择 、保存、制作，贴药时穴位的选择 、定位，患者贴后是否配合等多方面都会不同程度影响疗效。
一定要三伏的头一天才有效?
海慈医院资深专家周兆山在采访中告诉记者，很多人都误以为只有三伏天的头一天才是“三伏贴”的正日子 ，所以每年“头伏”“中伏”和“末伏”的头一天，医院里都挤满了来贴敷的人。
周主任表示 ，实际上，贴敷未必非要赶在“三伏”的头一天才有效，三伏天的任何一天都可贴敷，只要前后贴敷的时间间隔在7至10天，一般都能有较理想的效果。两次贴药的时间间隔稍长了一两天，效果可能没那么明显，但只要后面能按时来贴药，并严格按照医生的嘱咐注意一些生活细节配合治疗，也能取得不错的效果。
贴的穴位越多越好?
“我们往年在接诊贴三伏贴的患者时，曾遇到过一些被多种疾病折磨的人，有的气管不好、腿关节不好、颈椎不好、肩膀也不好，然后就要求我们在这些部位上统统贴上药贴，有的市民认为，贴的穴位越多越好，其实这是一种误区。”周兆山主任告诉记者，可能有的患者会认为医生给贴的三伏贴少就是不负责任，其实好中医在乎的是治病求本，也就是说要从错综复杂的临床表现中探求出疾病的根本原因，三伏贴适用于冬病夏治，而很多冬病的问题归根结底是阳虚，所以补益阳气是根本，只要能把握住补益阳气的主要穴位，就是抓到了病根。“而且国家对于三伏贴也是有相关标准的，通常每人每次贴敷6～8贴就可以了。”
贴敷药用得越多越好?
贴过三伏贴的市民都有经验，知道是把药抹在小膏药上再贴上穴位即可。医生抹药的环节，也让一些市民纠结，有的市民在医生抹药时紧紧盯着看，生怕医生抹的药太少。记者听了海慈医院理疗科副主任医师姜美香的介绍得知，这可真的没必要：
“抹到膏药上的药并非越多越好，因为三伏贴药物是白芥子 、元胡、肉桂等热性药物，如果用量太大，有可能会使人感觉烦躁不适应，只要抹上一点就行了，通常小孩用的三伏贴抹黄豆大小的药，大人用的三伏贴抹花生米大的药就可以，毕竟穴位是个点，只要用到的药物量能刺激到穴位就可以了。”
时间越长越好?
在接诊过程中，医生曾遇到一些患者，他们以为，“三伏贴”是贴药时间越久效果就越好。“我好不容易排着长队贴上三伏贴了，得多贴一会儿，这样效果才好，我花的钱也值!”其实，这种认识也是错误的。
“不是留的时间越长越好，通常4～6小时就行 ，连贴三天的最后一天，可适当延长时间，贴8～10个小时。”姜医生说，根据治疗规范，“三伏贴”儿童每次贴药时间以2～4个小时 ;成人每次贴药时间为4～6小时。根据个体情况，无论成人或儿童均可适当延长每次贴敷时间，贴敷时以皮肤有灼热度为度。
姜医生指出，三伏贴的时间实际上以皮肤发痒或灼热的感觉以及耐受程度作为观察指标，只要皮肤潮红就可以了，避免灼伤，“不管大人还是小孩，只要皮肤潮红都说明有疗效，都可以取下药膏。”
“这些年也陆续有患者问我：是不是贴三伏贴皮肤起泡了才好?不知道大家这是听谁说的?”姜医生说，听患者说贴三伏贴一定要起泡的事让她一头雾水，“没有起泡效果好、不起泡就效果不好这样的说法呀。”据姜医生介绍，贴三伏贴的部位皮肤起泡，通常说明是敏感体质。另外，起不起泡跟药物的选择和比例也有很大关系，毕竟三伏贴药物不是一成不变的，每位医生、每个科室配的都不太一样。有时候起泡挺影响生活质量的，搞不好还容易感染。
姜医生提醒，如果泡不大，可轻轻拍打止痒，不要挠，抹点新鲜芦荟汁也行，不要用无极膏、烫伤膏、红霉素膏等药物，因为它们可能与贴敷药物起不良反应。若出现大的泡，应到医院作局部处理。
并不包治百病 连续三年治疗为佳
有些病人夏天若感冒、咳嗽了，尚处于急症期就赶到医院要求“冬病夏治”，并寄望于敷贴后能“药到病除”。
市立医院本部中医科副主任医师张苗海表示，穴位贴敷疗法已被证明是比较有疗效的一种治疗方法。不过，任何一种疗法都有其治疗特效性，也有其局限性，甚至副作用。“三伏天是人体阳气最盛时期，此时将膏药敷在人体的特殊穴位上，对治疗反复呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、关节炎、肩周炎、过敏性鼻炎等冬天易发疾病有积极作用，但并不是包治百病的万能贴。像慢性咳喘的病人有可能属于肺结核或者支气管扩张，这些病是不适宜贴的，特别是有一些属于阴虚体质的也不贴，如果要贴是要在医生的指导下进行，否则可能达不到你想要的效果。”
张主任提醒，穴位贴敷起到的是预防作用，它可以调理人体阴阳的平衡，延长疾病的复发缓解期，提高免疫力，以达祛病及保健的作用。当然，“三伏贴”的治疗效果也不是立竿见影的，张主任建议，根据医院的疗效观察，一般远期疗效比近期疗效要好，治疗以连续三年为佳。
此外，张主任不建议市民自行贴敷三伏贴，它只有贴在特定穴位才能起效果，而且不同体质、不同病种的人，贴敷的药量和穴位都不尽相同。因此，大家最好去正规专业的医院敷三伏贴，尤其是首次贴敷时，一定要在专业医师指导下进行，千万不要买一些膏药随随便便贴上，这样很可能会对健康造成危害。本版撰文/记者董夏
分享
大家爱看
