青岛市人大代表付钢： 处方共享平台要以患者为核心

信网1月11日讯 在青岛市第十六届人民代表大会第二次会议开幕式上，市长孟凡利向大会作政府工作报告，将努力使群众享有更高水平的医疗作为2018年的工作目标之一，提出“实施健康青岛2030行动，为群众提供全方位周期健康服务。规范医联体建设，推进分级诊疗，实施‘互联网+健康医疗’行动，促进群众就医便利化。”青岛市人大代表付钢是百洋医药集团的董事长，作为现代医疗行业里的领头羊，他建议在青岛启动医疗机构处方信息共享平台，以患者为核心，同时实现医保部门对成本的控制和卫生行政主管部门对药品质量的监管。

处方共享将成为医改落地的有力推手

“对患有慢性病的老年人来说，定期到医院排队拿药其实是一件挺有负担的事情。既然青岛市已经全面取消了药品加成，破除了‘以药养医’，也应该尽快尝试建立处方共享平台，真正解决看病难的问题。”在百洋医药集团董事长付钢看来，随着国家医疗体制改革的持续深化，“两票制”、降低“药占比”、医保支付方式等政策的相继出台，破除以药补医、推动医药分开、处方信息外流已成为必然趋势。

付钢告诉信网，由百洋智能科技推出的处方信息共享平台处方共享平台已经在广西梧州市成功实施，“在广西梧州，处方共享平台已经成为全国示范性项目，到目前已经有21家二级以上的医院接入，在区域内300多家连锁药店实现处方信息共享。平台还成为2016年国务院《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》、推动医药分开成功案例，并建议全国范围内推广复制。”

有了试点的成功，付钢认为处方共享平台在青岛也完全有落地实施的可能。“2017年取消的药品加成为全市人民省去了21亿元的药品支出。但一些患有慢性病的老年人还是需要反复到医院排队拿药，对他们自身和子女来说都不方便。而处方共享平台建成后，患者可以自由选择到医院还是药店拿药，有的药店还可以提供送药上门服务。”付钢说，处方共享平台不仅解决了拿药方便的问题，更重要的是通过数据的互联互通，能够让大型医疗机构与基层医疗机构的数据实现共享，医院跟药店能够共同联系起来，为慢行病患者提供一种数字化的、可持续的、全过程可监管的、透明的服务体系，社保部门也可以在这种数字化的服务体系内很好地控制成本，对于这种过度处方或者不合理的用药，也能得到很好的监管。

处方共享平台的建设要以患者为核心

付钢所建议的处方共享平台是以患者为核心，联合医院、政府卫计委、食药监、人社局等部门以及社会药店共同实现医疗机构处方信息、医保结算信息、药品销售信息的互联互通，是实时共享的信息化平台。平台通过与医院HIS系统对接确保处方来源真实性，通过合理用药系统确保处方合理性，通过与药店库存及销售系统对接确保患者购药的可及性，通过多种形式主动向患者提供处方信息，确保患者知情权和选择，同时提供药事服务及政府运营监管入口。

“我建议启动处方信息共享平台试点，由市卫计委、市食药监局、市人社局共同牵头，以市立医院等3所试行‘一票制’的医院为试点，以全市管理规范的部分社会药店为参与试点药店，搭建以医院为建设核心的处方共享平台。”付钢表示，通过处方信息共享平台建立药品处方真实性回溯机制，提升药店处方真实性管理水平，推动药店药事服务水平，同时为进一步进行药店分级管理探索标准和依据;还可以在试点药店开放慢病病种药品社保统筹账户的报销，为慢病患者购药报销提供保障。

而在完成试点后，付钢还建议协同区域管控的医疗机构及区域内管理规范的社会药店，共同建设市级区域的药品处方信息共享平台，实现青岛全市医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售销售信息的互联互通、实时共享的信息化平台。在区域处方共享平台运行稳定的情况下，搭建“慢病药品福利管理(PBM)”医保控费模式，为慢病患者节省药品开支、社保合理化控费提供手段。

未来医疗行业还看人工智能

“从互联网到大数据再到现在的人工智能，IT技术的发展实际上是提高了人对海量数据的处理能力。以肿瘤二代的高通量测序为例，有五百多种突变和十几个表达通道，原本要依靠人力来判断患者表达方式的工作完全可以由人工智能替代，为医生治疗方案提供科学的决策支持。”付钢认为，随着IT技术的发展，医疗行业的信息化技术水平会有着明显的提升，人工智能在医疗行业里的应用也会越来越广泛，这将会推动青岛的医疗水平持续走高。

政府工作报告中提到了“率先发展”这个关键词，“不仅青岛的经济社会发展要走在前列，医疗水平的发展也要走在前列，人工智能就是一个很好的突破口。”付钢表示，2018年人工智能将会在医疗行业里发挥突破性的作用，以百洋医药集团为例，目前已经引进了IBM Watson，在肿瘤治疗的决策支持和基因测序数据解读上发挥了重要作用，下一步集团还将在影像决策支持和重大疾病筛查等方面进行全面布局。

“全国已经有近50家三甲医院开始和百洋一起建立了百洋沃森多学科会诊中心，青岛的市立医疗集团跟青医附院是最初的两家。目前，我们正在市北区的大健康产业园里打造智慧医院的样板。我认为，青岛在医疗行业的智能化应用方面已经走在了全国的前列。”信网全媒体首席记者 于晓