臧天朔去世年仅54岁 肝癌发病与4大因素密切相关

原标题：吃饭诱发肝癌 你家筷子中枪没

摇滚音乐人臧天朔因肝癌去世年仅54岁 专家解读肝癌发病主要原因

“朋友啊，朋友，你可曾想起了我，如果你正承受不幸，请你告诉我。 ”昨天清晨4时56分，中国第一代摇滚音乐人臧天朔因肝癌晚期，突然恶化去世，年仅54岁。在叹息英年早逝的同时，“肝癌”也引起了公众的关注 。肝癌不都是缓慢发展的吗?肝癌能不能被治愈?年轻人是不是就不会得肝癌?

带着市民的这些问题，记者咨询了市中心医院肿瘤综合治疗二科主任魏红梅，这名从事肿瘤内科临床工作20余年的医生介绍，虽然癌症都不好治，但原发性肝癌才是真正的“癌中之王”，肝癌起病隐匿，症状不典型，早期诊断非常困难，我国肝癌早期诊断不足10%，80%以上患者发现症状到医院检查时已经达到中晚期，只有15%到20%的病人有机会能够进行手术治疗。而且肝癌的生存期短，晚期肝癌的自然生存期曾经是以天计算的，一般不超过100天。肝炎、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素和酗酒等是导致肝癌的高危因素。

发病率常年“蝉联”岛城各大癌症前三位

魏红梅说，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全球发病率呈上升趋势。我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者达到总人口的8%到10%，成为严重的健康问题，我国也是全球肝癌发病率最高和病死数最多的国家，我国肝癌病例占全球的55%，男性高发于女性，死亡占全球的45%，在国内位居所有恶性肿瘤的第3位。多年来，肝癌的发病率排在青岛各大癌症中的前三位,2013年到2016年,肝癌在导致岛城市民死亡的癌症排名中连续4年位居第二，成为仅次于肺癌的第二大癌症“杀手”,每年造成的死亡人数达到上千。

80%以上肝癌患者发现时已达中晚期

肝脏是人类最大的脏器，是人体的 “化学加工厂”、“新陈代谢中心”和“解毒大师”，功能包括产生胆汁、转化功能、贮存功能、解毒功能、凝血和免疫功能等，同时也是所有脏器中最“沉默”的一个。肝脏里没有痛感神经，而且代偿能力非常强，只要有三分之一的肝细胞发挥功能，而且肿瘤没有压迫管道、侵犯肝静脉，那么就不影响消化功能，患者都感受不到疼痛。因为没有明显症状，肝癌常常被人们忽视。因此80%以上患者发现症状到医院检查时已经达到肝癌中晚期，只有15%到20%的患者有机会能够进行手术治疗。

不仅诊断困难，肝癌的治疗也很困难，肝脏是人体的“化工厂”，化疗药物的毒性与肝脏解毒本身就是一对矛盾体，当肝脏被肿瘤侵袭，功能减弱，传统的化疗药物的获益往往被其毒性所掩盖或者抵消。近年来，肺癌、乳腺癌和结肠癌等已经走进“精准治疗”的新时代，而肝癌领域自第一个分子靶向药物问世10年来，几十项新药临床研究都接连失败，直到最近才略现新转机。现在，可以通过控制基础肝病(抗病毒、保肝利胆)、化疗、分子靶向药物、免疫治疗以及中医药等有计划、合理的综合治疗，不断改善中晚期肝癌患者的生活质量，生存时间也在逐渐延长。

肝癌发病

与四大因素密切相关

魏红梅说，在我国肝癌发病与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关。 “肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因，在我国主要是乙肝和丙肝，‘肝炎——肝硬化——肝癌’被称为肝癌三部曲，我国肝癌患者中95%以上有乙型肝炎病毒感染。 ”魏红梅说，患肝炎后如果没有进行规范治疗，容易演变成肝硬化。同时如果伴随着肝脏细胞的增生，加上有炎症和其他因素的刺激，就容易发展成肝癌。黄曲霉毒素B1被世界卫生组织划定为一类致癌物，对肝脏组织的破坏性极强。我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致，在粮、油和食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。黄曲霉素最喜欢藏在发霉的食物里，尤其是淀粉含量高的花生、玉米、豆类等食物。在高温和潮湿的环境下，会滋生导致肝癌的黄曲霉毒素。黄曲霉菌是以孢子形式传播的，食物极易牵连霉变，因此如果有一颗花生霉变，整包花生都要扔掉。吃到变苦的瓜子、杏仁等坚果，一定要及时吐掉并且漱口，因为瓜子等坚果的苦味，正是来自霉变过程中产生的黄曲霉毒素，经常食入，会增加肝癌风险。筷子本身并不会长黄曲霉菌，但平时用筷子吃玉米、花生等淀粉含量高的食物时，筷子里易藏淀粉。时间长了导致霉变，而产生黄曲霉毒素。因此，一定要重视筷子的卫生，最佳选择是铁筷子，一定要做到定期对使用的筷子进行消毒，为了健康还要定期更换，最好半年换一次筷子。肝癌的发生与饮水污染有密切的关系，长期饮宅沟塘水者肝癌发病率最高，主要是由于水中的微囊藻毒素会损害肝脏。吸烟酗酒明显损害肝功能，尤其是在病毒性肝炎的基础上长期饮酒与吸烟危害更大。如果每天喝2两白酒，持续两个月，肝脏就出现损伤，如果持续5年，就会有酒精性肝病。长期过量饮酒，会导致酒精性肝硬化。如果不及时治疗，就会发展成肝癌。饮混合酒的人患肝癌的几率比饮温和酒或不饮酒的人高出5倍。

预防肝癌

从科学治疗肝炎做起

魏红梅说，预防肝癌首先需要阻断肝炎，首先应杜绝母婴传递，其次，如果发现肝炎病毒阳性，则要进行规范治疗，及时把病毒清除。患者还应积极控制饮酒与戒烟;对于已经感染，患有慢性乙型和/或丙型病毒性肝炎者，应该预防肝硬变。魏红梅说，定期体检对于早期发现和治疗十分重要。如果查出血液中病毒基因含量较高，这就需要用药，应用抗病毒药物把病毒清除或者降低，就不容易发生肝炎，进而避免肝硬化，预防肝癌。另外还要进行早期筛查，对于有肝炎、肝硬化背景的高危人群，以及家庭有肝癌遗传性的患者，3个月到半年就要进行一次检查，这样可以及早发现肝癌。

在肝癌的早期症状中，患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦，与其它因素导致的劳累不同，肝癌引起的疲倦乏力，是患者躺下来长时间休息也无法消除的。莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。专家表示，当身体出现这种情况，一定要到医院进行详细检查，看是否出现癌变，早期发现肝癌。 本版撰稿 记者 黄飞