9岁娃查出“重型再障” 妇儿血液科造血干细胞移植为生命续航

“感冒”后小脸苍白，检查提示轻度贫血，补铁后症状无好转——这看似普通的儿童健康问题，背后竟隐藏着危及生命的重病。青岛市妇女儿童医院血液科凭借精湛技术，再次为一名确诊“重型再生障碍性贫血”的男孩实施异基因造血干细胞移植，让孩子重获健康，重返校园。

“感冒”后出现异常贫血

铭铭今年9岁了。2024年8月，在一场“感冒”后，铭铭面色逐渐失去往日的红润。父母带他到当地医院检查，血常规显示血红蛋白99g/L，提示轻度贫血。考虑到铭铭平日挑食，医生建议合理补铁治疗。家长遵医嘱回家给孩子好好补铁，却未按要求带孩子规律复查，埋下了健康隐患。两个月后，铭铭再次出现发烧、咳嗽症状，家长赶紧带他前往青岛市妇女儿童医院血液科门诊就诊。此次血常规结果让门诊医生高度警惕，铭铭的贫血不仅没有改善，反而进一步加重，同时还伴随中性粒细胞计数、血小板计数下降。凭借丰富的临床经验，医生立即将铭铭收住院进一步诊治。

骨髓穿刺确诊“重型再障”

血液科专家仔细梳理铭铭的病史，对比两次血常规报告后，发现铭铭的血象并非缺铁性贫血所致的小细胞低色素性贫血，且伴其他两系血细胞降低（中性粒细胞计数0.48×10^9/L、血小板17×10^9/L），这提示造血系统可能存在严重异常！

为明确诊断，血液科为铭铭安排了详细的检查。最终，通过骨髓穿刺等一系列检查评估，铭铭被确诊为“重型再生障碍性贫血”（简称“重型再障”——这是一种骨髓造血功能衰竭症，若不及时治疗，会因严重感染、出血等危及生命。

关关难过关关过！完成造血干细胞移植

作为青岛市医疗卫生重点学科，青岛市妇女儿童医院血液科在儿童血液病诊疗领域实力雄厚。从儿童常见血液病、肿瘤扩展到各种罕见血液病如血友病的精细诊治，从恶性血液病的传统化疗扩展到造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗；白血病专业组、移植组、出凝血组、血液病罕见病组，团队力量逐渐细分、强化……如今，包含移植、实体瘤、血液罕见病、单基因病等治疗单元均可在血液科得到及时治疗。

针对铭铭的病情，血液科专家团队迅速制定治疗方案，并积极完善造血干细胞配型。即便已接受口服环孢素与抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合治疗，铭铭的病情仍未被有效控制，反而在持续恶化——严重的输血依赖需要频繁输血才能维持身体各项机能运转；感染趁虚而入，高热反复不退，口腔溃疡加重、肺部炎症持续进展；监护仪上跳动的数字时刻牵动着所有人的心，病情已达到“危重”，生命摇摇欲坠。可即便身处这样的绝境，铭铭仍凭着一股超乎年龄的坚韧与毅力和病魔斗争，哪怕疼得蜷缩在床上，也从没想过放弃。就在医护人员为他的病情反复揪心，甚至开始担忧“能否挺过下一关”时，命运终于向这个顽强的孩子抛出了橄榄枝——中华骨髓库经过多轮检索，终于找到了与他配型完全吻合的造血干细胞供者，这份迟来的“生命火种”，终于在绝境中为他点亮了一线生机！在多学科协作下，移植顺利实施。移植仓内一个多月的精心治疗中，爱心捐献者的干细胞成功在铭铭体内“生根发芽”，他的白细胞、血红蛋白、血小板等指标逐步回升，移植取得圆满成功！半年后，面色重新红润的铭铭顺利回到学校，开启了崭新的生活。

健康提醒：

“儿童贫血看似常见，但并非都是营养问题。”青岛市妇女儿童医院血液科专家特别提醒家长，若孩子出现以下情况，需高度警惕，建议专业门诊就诊：

贫血症状持续不缓解或加重，或伴随白细胞、中性粒细胞、血小板等其他血细胞一同下降；除面色苍白外，还伴有皮肤淤青、淋巴结肿大、酱油色尿、骨关节痛、生长发育迟缓等症状；家族中有类似病史。

文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎