1岁宝宝腹泻发热8天确诊败血症 2岁以内婴幼儿易中招

来源：信网责编：陆云琦 2025-11-19 17:06:42

“医生，孩子才一岁，发烧加拉肚子都好几天了，药也吃了、针也打了，可怎么一直不见好？看着太可怜了，您快帮看看吧！”前不久，青岛市妇女儿童医院感染消化科急诊迎来一位焦急的家长，怀中的宝宝已反复高热伴腹泻 8 天，家长自行在家喂药3天，又在当地医院“挂吊瓶”治疗5天，病情却毫无起色。

入院后，医生立即为患儿完善相关检查，血培养结果提示沙门氏菌，诊断为败血症。更棘手的是，药敏试验显示该菌株为多重耐药，所以该患儿当地治疗效果不佳，病情严重结合患儿持续高热、腹泻的临床表现，感染消化科救治团队迅速调整治疗方案，选用敏感抗生素规范治疗。经过精心照料，患儿病情逐渐好转，后续完善的大便培养也再次检出沙门氏菌，明确了感染源头。这并非个例，近期医院已接诊多例沙门氏菌感染患儿，其中不乏发展为败血症的重症病例，需引起广大家长高度警惕。

什么是沙门氏菌？

沙门氏菌是一种革兰阴性兼性厌氧菌，隶属于肠杆菌科，主要分为伤寒沙门菌（含伤寒沙门菌、副伤寒甲乙丙）和非伤寒沙门菌两大类。其中，非伤寒沙门菌可通过消化道途径侵入人体，引发败血症、脑膜炎、骨髓炎等严重侵袭性感染。其临床表现缺乏特异性，多数患儿会出现发热、腹痛、腹泻等消化道症状，而发热往往是最常见的首发症状，部分患儿仅表现为单纯发热，而没有明显的消化道症状，这也大大增加了早期诊治的难度。

儿童为何成为易感人群

沙门氏菌的“生命力”十分顽强：在土壤中可存活数年，水中能生活数月，粪便中可生存 4 个月，灰尘中也能存活 10 个月，即便在低温环境下不繁殖，也能保持活力。

其传播途径主要是粪口途径，感染来源包括：食用或接触被污染的食物，如鸡蛋、生冷不洁食物、未充分加热的肉类等；此外，还有环境接触传播，如接触腹泻患儿等。

从发病特点来看，沙门氏菌感染全年散发，好发年龄集中在 6 个月～2 岁的婴幼儿。这个年龄段的孩子之所以易感，主要是因为免疫力发育尚未完全，且处于低胃酸状态，对病菌的抵抗力较弱；此外，存在免疫缺陷、患有基础疾病等，也会增加感染风险。

家长如何做好预防？

青岛市妇女儿童医院感染消化科提醒广大家长，儿童健康无小事，需做好日常防护，抵御沙门氏菌感染。

注意饮食卫生

食材彻底清洗，肉类、蛋类务必煮熟煮透，不食用生冷食物，生熟食物分开存放和加工。

加强环境清洁

定期对儿童玩具、餐具、家居环境进行消毒，尤其是购物车、儿童餐椅等公共接触场景，使用前需消毒。

养成良好习惯

饭前便后、接触食物前务必洗手，家长处理完生肉、生蛋后要及时清洁双手，避免交叉感染。