海慈心脏外科团队为终末期心衰患者完成全磁悬浮人工心脏植入术

信网1月7日讯　近日，青岛市海慈中医医疗集团心脏中心心脏外科团队联合心内科、麻醉手术科、超声医学科率先为一位扩张型心肌病、终末期心衰患者植入了国产的全磁悬浮左心室辅助系统（人工心脏），该手术的成功开展，标志着集团心脏外科手术技术达到新的高度，同时在终末期心力衰竭治疗领域实现全新的突破，也标志着集团在疾病的整体综合救治能力达到了一个新的高度。

60岁的王先生，多年来一直有活动后胸闷憋气的症状，近两年来症状更是明显加剧，轻微上坡活动便出现胸闷憋气、大汗症状。经外院诊断，患者诊断为“扩张型心肌病、终末期心衰”，给予抗心衰治疗，症状略有缓解。患者转入集团心血管三科接受进一步治疗，经过李正光主任团队全面细致的检查，患者心脏超声提示患者左心室明显扩大，80mm，EF仅有19%。给予GDMT后，患者仍有轻微上坡或上楼后明显胸闷憋气，伴有冷汗的症状。且患者GDMT药物不耐受，服药后血压较低，80/50mmHg左右。

经过与心脏外科生伟主任团队会诊讨论后，认为患者“扩张型心肌病、终末期心衰”诊断明确，左室射血分数显著降低，仅有19%。左心室明显扩大，动态心电图提示频发室性早搏。患者GDMT药物不耐受，且仍有明显心衰症状。患者为终末期心衰高危病人，遂决定为患者实施人工心脏植入术。

患者转入心脏外科后，继续予以GDMT治疗，并进行了严密的评估，完善主动脉及冠状动脉CTA、肺功能、六分钟步行试验、漂浮导管检查等。医院心脏外科、心内科、麻醉手术科、超声医学科、呼吸科、胸外科、血管外科、消化科、药学部等多学科MDT讨论，认为患者符合人工心脏（LVAD）植入指征，无相关禁忌症。

在麻醉手术科于守水主任团队、超声医学科刘泳主任团队的协助下，在中国医学科学院阜外医院王现强教授指导下，生伟主任带领心脏外科团队为患者实施了“左心室辅助系统（人工心脏）植入术+卵圆孔未闭修补术+左心耳切除缝合术”，为患者“重启”第二次生命全程护航。

术后在心脏外科全体医护人员的细心监护和精心治疗下，患者术后当天苏醒，呼吸功能逐渐恢复，肌力逐渐恢复。术后第一天便顺利拔除了气管插管。经过持续的综合治疗，和系统的康复训练，在医护人员的精心治疗和照顾，患者术后恢复非常顺利。

心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，患者的生存率和生活质量极低，被称作“心脏的癌症”。终末期心力衰竭患者数量庞大。心脏移植虽为终极解决方案，但供体稀缺限制了其广泛应用。因此，许多终末期心衰患者面临着严峻的生存挑战。随着技术的发展，人工心脏（LVAD）在终末期心衰治疗中取得了革命性的进展，显示出了巨大的临床价值，为无法移植的患者提供了生存希望。它已从一个临时的“过渡方案”，发展成为终末期心衰的成熟标准治疗方案之一，并且仍在向着更智能、更微创、更全面的方向快速发展。

左心室辅助系统，即人工心脏，简单来说是一种植入体内的机械泵，其核心功能是帮助或替代衰竭的左心室将血液泵送到全身。从而改善病人心衰症状，挽救患者生命，改善其生活质量。左心室辅助系统的出现，无疑是现代医学在心脏疾病治疗领域的一项重大突破，作为心脏衰竭治疗领域的一项里程碑式技术，它为众多心力衰竭患者带来了新的希望和生机，更赋予了患者回归正常生活的可能。（通讯员 李均雁 记者 丛黎）