美国为胆固醇平反 我们还把它当罪犯吗？

近日，有媒体报道称，美国膳食指南委员会发布了一份科学报告。这份报告对美国新版《美国居民膳食指南》给出了一些建议，其中一条是为“罪大恶极”的胆固醇“洗罪”——每日胆固醇摄入量少于300mg的限制将被撤销。这胆固醇到底对心脑血管疾病有没有危害?取消对胆固醇的限制对心脑血管疾病有影响吗?

许多人可能会不解，胆固醇不是心脑血管疾病的大敌吗?多位专家都说，要预防心脑血管疾病，首先要管好胆固醇，就连糖尿病也把胆固醇作为首要控制对象。如果胆固醇不是心脑血管疾病的罪魁，那么谁是心脑血管疾病的凶手?胆固醇平反昭雪了，真正的“罪犯”是谁?我们的膳食指南是参照美国制定的，美国人改了，我们改不改呢?如果改了，会不会我们预防心脑血管疾病就失去了目标?

胆固醇本是人体组织结构、生命活动以及新陈代谢中必不可少的物质。它参与细胞与细胞膜的构成，对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一些毒素的侵害起着不可低估的效用。人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。胆固醇还是类固醇激素的基本原料，这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁衍关系密切，若其原料匮乏，势必影响人体的健康发育。如此重要的胆固醇如何被宣判为心脑血管疾病的“凶手”呢?

原来，心脑血管疾病最重要的一项指标是血液中的胆固醇含量，血胆固醇含量高主要体现在低密度脂蛋白上，因其含量升高会引发一系列的血管问题，如容易在血管壁上沉积导致血管堵塞，会导致血液粘稠等问题。故此，胆固醇升高就意味着患者可能已经患上了冠心病或动脉血管粥样硬化等疾病。于是，人们认为预防心脑血管疾病控制胆固醇是最为重要的。目前控制胆固醇一般采取的手段，一是药物，二是饮食。药物控制胆固醇虽有成效，但也有相应的弊端。饮食控制效果并不理想，甚至作用不大，原因何在呢?

原来，胆固醇对人体来讲非常重要，为了保障各组织器官的需要，机体内几乎所有的器官都能合成产生胆固醇，合成胆固醇最多的器官是肝脏和小肠。并且，机体内还有胆固醇的调节机制，当胆固醇摄入多了，机体内就会减少合成数量和增大胆固醇的排泄量，当胆固醇摄入少时，机体会加大合成数量和减少胆固醇的排泄量。正是因为这一机制的存在，饮食控制胆固醇很徒劳，显得毫无意义。

那么，血胆固醇为什么会升高呢?

这里面有很多未解之谜，如胆固醇是怎样产生的?各种脂肪酸为什么对胆固醇有不同的影响?除了血液里，在神经周围的脂肪鞘里，在肾上腺里，以及在某些蛋白质的结合物里，都有大量的胆固醇存在，人为降低胆固醇会产生什么样的影响?会不会引发其他疾病?但不管怎么说，饮食中的胆固醇对机体的影响有限，控制饮食中的胆固醇对预防心脑血管疾病意义不大。