青岛发布第四次精神障碍流行病学调查结果

信网10月9日讯 为进一步贯彻落实《精神卫生法》和《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》，青岛市于2015年10月到2016年3月开展了青岛市第四次精神障碍流行病学调查,由市精神卫生中心负责实施。信网(0532-80889431)了解到，本次流调有效样本为5381人，18岁以上现患率为16.17%。

流调10年一次，本次有效样本5381人

青岛市卫生计生委(原青岛市卫生局)曾开展过3次精神障碍流行病学调查。其中2005年第三次精神障碍流行病学调查工作抽样涉及4个区市、8个街道办事处(乡镇)、16个居民委员会(村)，共计16个调查点和4800个调查对象。

第三次精神障碍流调结果显示，青岛市18岁以上居民中各类精神障碍总时点患病率为16.33%，在各种精神疾患中3种最常见的疾病为心境障碍(5.34%)，物质使用障碍(4.88%)和焦虑障碍(4.08%)。

第四次流调采用多阶段分层整群随机抽样的方法在全市10个区(市)中随机抽取李沧、黄岛、城阳3区和平度、莱西2市，共计18个调查点的5400例18岁以上常住居民作为调查对象,进行了精神障碍的流行病学调查。本次流调也是青岛市流调范围最广、调查人口最多的一次精神障碍流行病学调查。

本次调查采用国际上通用的一般健康问卷(General Health Questionnaire，GHQ-12)做为筛查工具，用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)作为诊断标准，用《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查》(SCID-I/P)进行诊断。

三、2016年(第四次)流调结果

18岁以上现患率为16.17%

共调查18岁以上居民5410人，其中拒绝或无法完成筛查者29人，有效样本5381人。

青岛市第四次精神障碍流行病学调查18岁以上人群中精神障碍的现患率(最近1个月)为16.17%(包括精神发育迟滞和痴呆)。青岛市成年人群最常见的5类精神障碍依次为物质使用障碍(5.84%)、心境障碍(4.57%)和焦虑障碍(4.11%)、精神病性障碍(0.82%)、器质性精神障碍(0.72%)。最常见的6种特定精神障碍为酒精使用障碍(5.82%)、心境恶劣障碍(2.14%)、重性抑郁障碍(2.01%)、广泛性焦虑障碍(1.54%)、精神分裂症(0.71%)、痴呆(0.50%)。

心境\焦虑障碍女性高于男性，物质试用障碍男性高于女性

性别差异：男性总患病率19.10%，女性总患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障碍、焦虑障碍的现患率明显高于男性，但男性物质使用障碍的现患率明显高于女性。在精神病性障碍、器质性障碍，两者无明显差异。

城乡差异：农村和城市相比，精神障碍总的现患率差异无统计学意义;各诊断组的现患率差异也无统计学意义。

患病率：青岛市第四次精神障碍流行病学调查18岁以上人群中精神障碍的现患率(最近1个月)为16.17%，此结果略低于第三次(2005年)的流调结果(16.33%)，但不具有差异性。

物质使用障碍：物质使用障碍(5.84%)主要为酒精使用障碍(5.82%)，高于第三次(2005年)的流调结果(4.88%)。本次调查患病率高的原因，一是与应用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)作为诊断标准有关，该诊断标准与国内对酒精使用障碍的诊断标准有一定的差异。二是酒精使用障碍男性明显高于女性，主要与传统文化以及更多男性将酒精使用作为人际交往、释放压力的方式有关。另外，我们在调查过程中发现，部分男性心境障碍、焦虑障碍患者同时符合酒精使用障碍的诊断标准，按照本次流调的规则，该部分患者仅纳入酒精使用障碍的诊断，故导致男性心境障碍、焦虑障碍患病率明显低于女性，两者有明显差异。

抑郁障碍：抑郁障碍(重性抑郁、心境恶劣、未特定抑郁)现患率4.34%，略低于第三次流调结果(5.08%)。女性患病率明显高于男性，两者有明显差异。患病率降低的原因，一是青岛市人口基数较十年前有大幅增加，二是政府、市卫计委、精神卫生专科机构越来越重视市民心理健康，提供早期干预、咨询、医疗的手段日趋丰富，市民能够获得及时、有效的心理疏导、治疗。

焦虑障碍：焦虑障碍(4.11%)与第三次流调结果(4.08%)无明显差异，女性患病率明显高于男性，两者有明显差异。

精神分裂症：精神分裂症患病率0.71%，低于第三次流调结果(1.09%)。近年来，按照美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)诊断标准，对精神分裂症的诊断更为严格。业内认为，本次流调结果更接近于实际情况。患病率下降较大，与市民对精神疾病重视程度增加，就诊及时、早期治疗有关。其中，青岛人口增加也是一项较为重要的因素，包括新增人口主要为健康人群。

老年痴呆：青岛市痴呆患病率为0.5%，其中65岁以上人口痴呆患病率为2.03%。男女患病率无明显差异，但女性患病人数高于男性。因本次流调人群为社区内常住居民，不包括医疗机构、养老机构，青岛市实际患病率可能高于流调结果。

信网全媒体记者 刘裕 通讯员 齐文博