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专访市立医院肿瘤科岳麓:重在早预防赢在早发现

2018-04-19 21:49:27
来源:信网
作者:丛黎
责任编辑:芃芃

信网4月19日讯 岳麓,青岛市市立医院东院肿瘤科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。目前担任中国临床肿瘤学会(CSCO)理事会理事、中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟副理事长、山东省抗癌协会第五届理事会理事、山东省抗癌协会化疗专业委员会常委、青岛市抗癌协会综合治疗委员会副主任委员等学术兼职,以及国家食品与药品监督管理总局GCP专家。2015年获青岛市优秀青年医学专家荣誉称号。从事肿瘤内科临床工作20余年的他,尤其在胃癌、肺癌等方面有着丰富的临床理论和实践经验。那么,在治疗肿瘤过程中,应该注意什么呢?信网(0532—80889431)近日对其进行了专访。

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靶向诊疗针对性更高

信网见到岳麓时,他正在门诊为一位80多岁的胃癌患者问诊,“术后一直服用的什么药物?副作用的影响能不能承受?这一周先停药休息一下,下周进行检查,调整下一步治疗方案。”这些看似平常的问询却牵动着每个家属的心,面对肿瘤这类疾病,医生每说的一句话无不寄托着患者和家属的希望。

岳麓说,这是一位胃癌患者,2017年做了肿瘤全切手术,术后一直在服用化疗药物进行辅助治疗,通过这次问诊发现,这种化疗方案对他近期的恢复状态效果并不明显,所以,需要停药一周后调整新的治疗方案。

“随着我国医学的不断发展,目前,肿瘤的发展理念是带病生存,让其慢慢成为一种慢性病,放慢肿瘤的恶化速度已是一种趋势。”信网了解到,岳麓擅长肺癌、胃癌的诊疗,积极提倡肿瘤的早期筛查、早期诊断和治疗,针对不同病人的病理特点和病人的个体化特征,开展肿瘤的分子靶向治疗、放疗、化疗等综合治疗。

岳麓表示,靶向药物对于抗恶性肿瘤来说,是一个划时代的转变和突破,对于绝大多数患者来说,副反应明显得到下降,整体疗效对于适合人群得到了极大提高。例如,对于某些特定肿瘤,普通的化疗对于普通人群可能具有30%—50%的有效率,但靶向药物对于适合人群的有效率可达到70%—80%,甚至90%以上。

“靶向药物的研发主要是针对某些肿瘤特有的靶点,也就是说,基于科技水平不断提高和发展,肿瘤细胞和人体正常细胞不同的身份进行识别,针对这个身份标志制定出专项的靶向药物,更有针对性。”岳麓介绍。

副反应是绝对的疗效是相对的

信网了解到,肿瘤科在原肿瘤研究和防治水平基础上,集中学科优势资源,将医疗、科技与社会效应、经济效益相结合,进行肿瘤诊疗技术的集成、创新,并以此为依据,形成了一套完善的肿瘤基因检测与个体化精准治疗体系。采用免疫组化、PCR、基因测序等肿瘤分子病理诊断检测技术,开展HER2过表达和扩增、EGFR突变、KRAS突变、微卫星不稳定、 UGT1A1基因等多项基因检测项目,对特定病人进行有针对性的治疗,极大地提高了疗效。

多年来,肿瘤治疗的副反应一直是患者和家属关注的焦点。岳麓坦言,“副反应是绝对的,疗效是相对的,每个病人不同,副反应也是不同的,这就是个体差异所在。”他认为,肿瘤本身就具有异质化,目前的抗肿瘤治疗既要规范化,又要个性化,二者缺一不可。

“很多患者都会说,为什么别的患者和自己的年龄,病情都类似,可治疗效果却不同。”岳麓介绍,“很多副反应对于肿瘤患者的体现和体现程度都不同,很多人可能都认为化疗就意味着掉头发,这也是很多人的误解,其实并不然。”信网了解到,副反应受到个人体质和药物本身等诸多因素的影响,这也是为何在抗肿瘤过程中阶段不同,医生所采取的治疗方案也不同的重要因素之一。

再好的医生抵不过患者早预防早治疗

肿瘤的发病率目前阶段还处于上升趋势,尤其以胃癌、肺癌为主,年龄主要集中在中青年。“随着社会节奏的不断加快,人们的很多生活方式也存在不当却没能及时认知,健康生活的意识有待加强。”岳麓认为,提高人们对于肿瘤的认知和健康教育引导显得尤为重要

。 “再好的医生,也抵不过患者及时查出,早发现,早治疗。”在岳麓看来。目前的医学界,肿瘤还是不可克服的,最好的办法就是做好前期的工作,注意预防,一旦查出,立即去正规医院进行就诊,积极合理配合医生,听取医生的建议,合理治疗。

“我们经常遇到这种情况,患者家属不顾患者意见和其本身是否可以承受,一定要求医生为其进行抗肿瘤治疗,得到的效果却是适得其反。”岳麓告诉信网,自己坐诊时,对于每个患者和家属,治疗准则就是让家属或者患者听清楚,理解好病情。只有这样才能有利于家属和患者的配合及后期的抗肿瘤治疗。 信网全媒体记者 丛黎

[来源:信网 编辑:芃芃]
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