告别乙肝阴影 7岁乙肝患儿经规范治疗实现临床治愈

7岁的小琳（化名）在2023年7月的一次常规体检中发现肝功能异常，进一步检查显示其乙肝表面抗原>250.00 IU/mL。当时的小琳并无明显不适症状，但妈妈深知乙肝潜在风险，担心孩子未来可能发展为肝硬化甚至肝癌，于是慕名来到青岛市公共卫生临床中心寻求专业治疗。

门诊专家通过详细问诊了解到，小琳的母亲本身就是乙肝病毒携带者，因此推断小琳的感染极可能是母婴传播所致。完善检查后确诊为乙肝“大三阳”，其乙肝病毒DNA高达3.95×10⁵ IU/ml，具有较强传染性。

考虑到慢性乙肝不仅存在远期健康风险，患儿还可能因疾病产生心理负担或遭遇歧视，家长迫切希望小琳能摆脱“乙肝帽子”。在全面评估并排除治疗禁忌后，肝病二科专家团队为小琳制定了以长效干扰素为基础的个体化抗病毒治疗方案。

治疗开始仅4个月后，小琳的乙肝表面抗原（HBsAg）便成功转阴。经过为期1年2个月的干扰素治疗后停药，并继续口服药物巩固疗效。后续随访结果显示：2025年3月，乙肝e抗原（HBeAg）也实现了阴转；至2026年1月复查时，体内已检测出保护性乙肝表面抗体。至此，小琳不仅实现了乙肝“双阴转”，彻底摘掉了“乙肝帽子”，还获得了保护性抗体，标志着她已达到临床治愈标准。

众所周知，慢性乙肝根治难度大，但近年来经过众多肝病专家的共同努力与临床验证，发现优势人群如表面抗原低于1500IU/mL的人群，7岁以内的儿童经过系统治疗有很大概率实现临床治愈。现有指南推荐对于大三阳儿童及时进行抗病毒治疗，1~7岁组治愈率可达40% 以上，1~3岁组治愈率高达60%。

我国乙肝病毒感染者众多，母婴传播是我国乙型肝炎病毒的重要传播途径，围产期和婴儿时期感染乙肝病毒的慢性化率约为90%。虽然我国已普及新生儿疫苗接种，但仍有部分儿童因为母亲高病毒载量且未及时采取完整阻断措施导致感染乙肝病毒，成为慢性乙肝病毒携带者。

青岛市公共卫生临床中心开设的母婴阻断门诊，通过孕前精准评估、孕期规范干预、产后科学随访的全流程管理，已帮助众多乙肝妈妈实现了生育健康宝宝的心愿。对于像小琳这样已发生母婴传播的儿童，门诊专家也会根据患儿的年龄、病毒载量、肝功能等指标制定个体化治疗方案，通过规范抗病毒治疗，部分患儿可实现乙肝表面抗原阴转，最大程度降低远期肝病风险。对于乙肝家庭而言，早发现、早干预、规范治疗，既是守护孩子健康的关键，也是阻断病毒代际传播的核心。

乙肝母婴阻断门诊

青岛市公共卫生临床中心系国家首批开展乙肝母婴阻断的医疗机构之一，自2016年开展乙肝母婴阻断门诊以来，乙肝母婴阻断专家团队已服务数千人次，经系统阻断者，真正做到了乙肝病毒母婴零传播，对特殊人群，如孕前及孕期肝炎发病者、行试管婴儿者、孕早期需有创检查者，也积累了丰富的临床经验。团队专家能够根据患者不同情况，提供合理、科学的建议，比如乙肝妈妈如何进行孕前准备，孕期是否需要抗病毒治疗、何时开始抗病毒治疗，阻断失败后续如何处理，乙肝宝宝如何才能更大几率治愈。乙肝母婴阻断门诊是为乙肝妈妈提供专业诊断与治疗的特色门诊。目前坐诊医师有主任医师2人，副主任医师3人，每周一、二、四全天，每月双周周六开诊。文/通讯员 赵洁 记者 丛黎