再来说说卵巢输卵管切除预防卵巢癌的问题。
5%~10%左右的卵巢上皮癌具有遗传异常，其发生与3个遗传性癌综合征有关，即：遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征、遗传性非息肉性结直肠癌综合征，其中最常见的是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。真正的遗传性卵巢癌，和乳腺癌一样，主要是由于BRCA1和BRCA2基因突变所致辞，属于常染色体显性遗传，就朱莉的公开日记中描述来看，好应该是属于这种情况，事实上她的家中有三位女性都因此去世，她的基因检测也确认了她的BRCA1和BRCA2基因突变，可以说朱莉处于患乳腺癌和卵巢癌的高度风险中，综合考虑，她是选择是可以理解的。因为她想活着孩儿长大，抱上孙子，这种愿意是强烈的，而如果她不采取这种外人听来较为极端的措施，她的这种愿望确实极可能被打断。
但切除器官可不是理发剪指甲，没有那么简单，你必须要综合考虑多方面的因素，要全面评估，包括医学方面的检测评估、社会心理因素、伦理、法律法规、医疗规范等等。相对乳腺切除来说，卵巢的切除较为简单些，但其切除后带来的后续影响更为严重，因为切除了卵巢相当于工作提前绝经了，正如朱莉在日记中写到的：“所以我要从身体上和情感上都做好准备，和医生讨论治疗方法，寻找有没有替代手术的药物，对我的激素进行比对，为了对雌激素和孕激素进行替换。但我感到我在做决定前还有几个月时间。”
正是基以此，目前的中国大陆，无论是从医疗本身方面，还是从社会家庭伦理，以及当事人的心理方面，都不会那么简单，不能简单地防效。防癌不能一切了之，除了头发和指甲，全身所有器官组织都可能患癌，你总不能担心得癌，把全身所有这些器官组织都切了吧?这显然很荒唐。其实只要有防癌意识，懂得防癌知识，科学防癌，积极应对，大部分癌症还是可以一定程度上预防的，用不着弄得人心慌慌，更不必“谈癌色变”。预防性对正常组织器官进行切除术，说得极端一点，其实是根本不必要的，关键是你要克服恐癌心理，如果你是高危人群，天天活在恐癌之中，整天忧心焦虑，那也许就只剩手术一条防癌之路吧，但要知道，手术并不能完全避免你不得癌，如果你不能正确对待，不采取其他的综合防癌措施，即便做了预防性的切除手术，癌症仍有可能找上你，比如切除了乳腺癌，其实胸壁残存的组织仍可能得癌，卵巢和输卵管都切除了也还可能得癌，也还只是降低了得这种癌症的概率，并不是保证百分百，与其跟风仿效，不会学学人家的防癌理念。
除了预防性乳腺切除、预防性卵巢切除术，还有男性的预防性前列腺切除术，有的男性因为患有前列腺增生等疾病，担心以后会转变为癌，于是要求把前列腺切除，这当然有可能降低前列腺癌的发生率，但还是有可能得前列腺癌，因为为了保存尿道的连续性，医生一般会只切增生的腺体，而保留外包膜，而前列腺癌其实好发于前列腺的外包膜，而如果连外包膜也一起切掉，那你的生活质量会大大受影响，比如会带来尿失禁的问题，为了预防前列腺癌，以明显降低生活质量为代价，有的已经得了癌症的病人在做手术的时候都会有顾虑，甚至可能选择保留功能的手术，比如直肠癌的保肛、乳腺癌的保乳等，那你认为以降低生活质量为代价行预防性的手术值得吗?因此，总体上目前一般不建议进行所谓的相应脏器的预防性切除手术，特别是在中国大陆。
除了以上这种较为极端的对正常组织器官的切除，另外还有一些癌前病变或癌前高危状态的手术干预有助于防癌，也就是对一些异常情况的矫治，或者对一些癌前病变的切除手术。比如：1、包皮过长和包茎，如果尽早进行手术干预，可以减少阴茎癌的发生率。2、对宫颈息肉进行摘除，或者对宫颈糜烂不典型增生进行锥切术。3、大肠息肉特别是家族性大肠息肉增生进行肠镜下电切术或腺瘤切除术。4、某些情况下对可能恶变的色素痣进行切除术，但不能采取所谓的激光烧痣或所谓的民间土法“点痣”。
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